About

Tuesday, October 8, 2013

CAO HUYẾT ÁP (HIGH BLOOD PRESSURE - HYPERTENSION) - Do LQT Biên Dịch


CÁC CÂU HỎI DÀNH CHO BÁC SĨ

Tôi Có Cần Đo Huyết Áp Từ 2 Lần Trở Lên Để Có Được Số Đo Chính Xác Không?

Nhiều yếu tố bên ngoài có thể ảnh hưởng đến các số đo huyết áp, chẳng hạn như vừa mới uống cà phê, hút thuốc lá, thậm chí đi vội đến phòng khám bác sĩ để kịp giờ hẹn (hoặc bị căng thẳng tinh thần khi bạn ở phòng khám).  Đa số phòng khám sẽ yêu cầu bạn chờ một vài phút trước khi đo huyết áp, điều này có thể giúp huyết áp của bạn trở lại bình thường.  Nếu huyết áp tăng cao, thì việc đo huyết áp một lần nữa sau khi bạn có cơ hội để thư giãn có thể cho bạn số đo chính xác hơn.

Nguyên Nhân Nào Gây Ra Bệnh Cao Huyết Áp Của Tôi

Bác sĩ của bạn có khả năng không thể xác định được nguyên nhân chính xác.  Tuy nhiên, có một số vấn đề về chế độ ăn uống và lối sống mà chúng có thể góp phần gây ra bệnh cao huyết áp, bao gồm ăn quá nhiều muối, không tiêu thụ đủ kali (potassium), không tập thể dục và quá cân.  Việc xác định các vấn đề không hợp lý có thể giúp bạn thay đổi các thói quen để hạ huyết áp.

Ngoài Lối Sống, Còn Có Nguyên Nhân Nào Khác Có Thể Làm Tăng Huyết Áp Của Tôi Không?

Có khoảng 5 – 10% các trường hợp cao huyết áp được xác định là “cao huyết áp thứ phátsecondary hypertension”, có nghĩa là do một chứng bệnh khác làm tăng huyết áp.  Các nguyên nhân phổ biến bao gồm bệnh thận, các rối loạn về hoocmon, và các rối loạn về hơi thở khi bạn ngủ.  Một số loại thuốc như steroid và thuốc giảm đau cũng có thể kích thích làm tăng huyết áp.

Stress Có Làm Cho Huyết Áp Của Tôi Tăng Cao Không?

Stress có thể làm tăng huyết áp tạm thời.  Thật vậy, chỉ cần nghĩ đến việc đi khám bác sĩ cũng đủ gây căng thẳng tinh thần, làm cho huyết áp của bạn tăng cao, một tình trạng bệnh được gọi là “cao huyết áp áo khoác trắng white coat hypertension”.  Nhưng người ta vẫn chưa rõ bị stress thường xuyên có dẫn đến bệnh cao huyết áp hoàn chỉnh không.

Tôi Có Thể Giám Sát Huyết Áp Của Tôi Tại Nhà Hoặc Dùng Máy Đo Huyết Áp Ở Nhà Thuốc Tây Không?

Mặc dù không có gì có thể thay thế cho việc đi khám bác sĩ, nhưng cách giám sát huyết áp tại nhà có thể giúp bạn theo dõi sự tiến triển của bệnh.  Bạn phải nhớ tuân theo những chỉ dẫn một cách cẩn thận, vì điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ chính xác của các số đo.  Các máy đo huyết áp nơi công cộng thường có độ tin cậy kém, vì không có gì đảm bảo rằng các máy đo này được kiểm tra để phát hiện các lỗi về kỹ thuật đồng thời bạn có thể sử dụng trong bối cảnh không được thư giãn lắm, như thế có thể làm thay đổi các kết quả.

Tiền Cao Huyết Áp Là Gì? Tôi Có Cần Phải Lo Lắng Không Nếu Như Tôi Bị Tăng Huyết Áp Nhẹ?

Tiền cao huyết áp ám chỉ tình trạng huyết áp tăng cao hơn bình thường nhưng chưa đủ để được xem là bị cao huyết áp.  Những người với huyết áp tâm thu (systolic blood pressure) nằm trong phạm vi 120 – 140 mm Hg và huyết áp tâm trương nằm trong phạm vi 80 – 90 mm Hg có thể có nguy cơ kép bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (tai biến mạch máu não) khi được so sánh với những người có huyết áp thấp hơn.  Các nhà chuyên môn nói rằng những thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống thường cũng đủ để huyết áp bị tăng nhẹ quay trở lại mức bình thường.

Có 1 Loại Thuốc Trị Cao Huyết Áp Nào Có Hiệu Quả Nhất Không?

Mặc dù hiện nay trên thị trường có khoảng 60 loại thuốc khác nhau dùng điều trị bệnh cao huyết áp, nhưng vẫn chưa có loại nào được xem là tốt nhất.  Một số loại thuốc thế hệ mới xem ra có những ưu điểm trong việc điều trị các tình trạng bệnh khác, chẳng hạn như cao cholesterol hoặc bệnh tiểu đường (đái tháo đường).  Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn của chính phủ Hoa Kỳ đã cho thấy rằng các loại thuốc lợi tiểu – chẳng hạn như chlorthalidone (Hygroton) và chlorothiazide (Diuril) – tỏ ra hiệu quả hơn khi mục đích sử dụng chỉ đơn thuần là giúp hạ huyết áp.

Các bác sĩ cho rằng điều quan trọng thực sự không phải là bạn sử dụng loại thuốc nào: tất cả các loại thuốc đều có thể giúp bạn hạ huyết áp ở mức độ hầu như gần giống nhau.  Ưu điểm chính đối với nhiều phương pháp điều trị là các bệnh nhân có thể chuyển sang một liệu pháp khác nếu các tác dụng phụ làm cho họ bị khó chịu.

Trước Tiên Tôi Có Cần Thử  Một Loại Thuốc Lợi Tiểu Đồng Chủng (Generic Diuretic) Thay Vì Sử Dụng Một Loại Thuốc Thế Hệ Mới Không?

Các nguyên tắc hướng dẫn điều trị ở Hoa Kỳ đề xuất rằng những người bị cao huyết áp nên sử dụng các loại thuốc lợi tiểu (diuretic) trước tiên, vì chúng tỏ ra có hiệu quả và chi phí rẻ hơn các loại thuốc khác.  Nhưng các loại thuốc này có thể không thích hợp cho tất cả mọi người.  Thuốc lợi tiểu có thể làm tăng lượng huyết đường trong cơ thể, điều này xem ra không có lợi nếu như bạn bị bệnh tiểu đường (đái tháo đường).  Bác sĩ của bạn có thể có lý do để cho bạn sử dụng một loại thuốc khác trước tiên, nhưng không luôn luôn nhất thiết là như vậy: các nghiên cứu cho thấy rằng những loại thuốc trị cao huyết áp được quảng cáo thường xuyên lại là các loại thuốc được kê đơn nhiều nhất.

Có Chế Độ Ăn Uống Nào Tỏ Ra Hiệu Quả Nhất Không?

Chế độ ăn uống DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) là phương pháp ăn uống được chứng minh có hiệu quả nhất trong nỗ lực hạ huyết áp.  Chế độ ăn này bao gồm: ăn nhiều trái cây (hoa quả) và rau củ, nhưng tiêu thụ thịt đỏ và các thức ăn ngọt ở mức tối thiểu.  Các nghiên cứu đã chứng minh rằng tuân theo chế độ ăn DASH, cùng với việc tiêu thụ ít muối, sẽ giúp giảm được 11 – 12 điểm trong số đo huyết áp tâm thu.  Các nhà nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng thay thế một số thực phẩm chứa carbohydrate trong chế độ ăn DASH bằng loại protein ít chất béo (lean protein: theo Bộ Nông Nghiệp Hoa Kỳ [USDA], loại protein này chứa không đến 10 g chất béo tổng cộng, bao gồm 4,5 g chất béo bão hòa và chưa đến 95 mg cholesterol trong 100 g protein.  Protein ít chất béo có trong thịt trắng, đó là thịt gà và thịt gà tây, cá, đậu và các loại rau đậu, thịt thăn bò [sirloin], thịt lườn bò [flank steak]) hoặc các loại chất béo bão hòa có thể có tác dụng hạ huyết áp hiệu quả hơn.

Tôi Có Thể Kiểm Soát Huyết Áp Chỉ Bằng Cách Thay Đổi Sống Không?

Những người với nguy cơ cao bị tăng huyết áp có thể ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh một cách tốt nhất là tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Các biện pháp này vẫn tỏ ra có lợi cho việc hạ huyết áp, mặc dù có khoảng 2 phần 3 số bệnh nhân sau đó phải sử dụng từ hai loại thuốc trở lên để kiểm soát tình trạng cao huyết áp của họ.

Tôi Có Cần Thay Đổi Lối Sống Nếu Tôi Đang Sử Dụng Một Loại Thuốc Trị Cao Huyết Áp Không?

Chế độ ăn uống và những thay đổi về lối sống cũng quan trọng tương tự như các loại thuốc trong cuộc chiến chống lại bệnh cao huyết áp.  Thật vậy, tuân theo một chế độ ăn uống thích hợp sẽ giảm được huyết áp của bạn tương tự như bất kỳ loại thuốc trị huyết áp nào.  Kết hợp việc thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như ít muối hơn, với một chương trình tập thể dục và giảm cân sẽ mang lại hiệu quả còn tốt hơn nữa.  Các bước mang tính tích cực này còn có thể làm cho các loại thuốc bạn đang sử dụng trở nên hiệu quả hơn.

Tôi Đang Có Ý Định Mang Thai.  Các Loại Thuốc Trị Huyết Áp Có Ảnh Hưởng Không?

Tương tự như nhiều loại thuốc khác, các loại thuốc trị cao huyết áp tạo ra các vấn đề tiềm tàng cho thai nhi.  Ví dụ, trong một nghiên cứu mới đây đã đưa ra khả năng rằng nhóm thuốc ức chế ACE (ACE inhibitor) có thể gây dị tật tim bẩm sinh cho thai nhi trong thai kỳ đầu tiên.