About

Wednesday, July 3, 2013

BỆNH TĂNG NHÃN ÁP (GLAUCOMA) - Do LQT Biên Dịch


CÁC CÂU HỎI DÀNH CHO BÁC SĨ CỦA BẠN

Tôi có bị tăng áp suất trong mắt không?

Áp suất bình thường, có thể được kiểm tra tại phòng khám của bác sĩ nhãn khoa, thay đổi rất lớn, từ 10 đến 20 mmHg.  Những số đo áp suất từ 22 trở lên được xem là có yếu tố nguy cơ bị tăng nhãn áp.  Bị tăng áp suất trong mắt không có nghĩa là bạn bị tăng nhãn áp, nhưng điều này có nghĩa là bạn nên được theo dõi thường xuyên để tìm ra các dấu hiệu hủy hoại dây thần kinh thị giác và bị mất thị giác ngoại vi.

Tôi Có Bị Mất Thị Lực Chưa?

Kiểm tra quan trọng nhất cho bệnh tăng nhãn áp, được gọi là kiểm tra trường nhìn (visual field test), đánh giá thị lực ngoại vi.  Nhìn qua một thị kính, bạn sẽ thấy những chấm sáng mờ xuất hiện ở những vị trí không cố định trên nền đen.  Mỗi lần bạn phát hiện một chấm sáng mờ, bạn bấm vào một cái nút.  Kiểm tra này giúp xác định tình trạng suy giảm thị lực, đặc biệt là thị lực ngoại vi (peripheral vision).  Bằng cách so sánh các kết quả kiểm tra theo thời gian, các bác sĩ có thể thành lập biểu đồ mức độ mất thị lực.

Dây thần kinh thị giác của tôi có dấu hiệu bị hủy hoại không?

Dây thần kinh thị giác thường có một chỗ lõm vào khi nó rời khỏi phần sau của mắt.  Khi các bác sĩ nhãn khoa thấy rằng chỗ lõm này trở nên sâu hơn và tạo thành hình dạng của một cái cup (cốc, chén), thì họ thường nghi ngờ bệnh nhân bị tăng nhãn áp.

Các bác sĩ nhãn khoa có thể quan sát dây thần kinh thị giác bằng cách nhìn qua đồng tử mắt (con ngươi) khi sử dụng một thiết bị nhìn có ánh sáng.  Các kiểm tra mới được gọi là chụp cắt lát đo miền phổ quang mắt (spectral domain optical coherence tomography) cho phép các bác sĩ tạo ra các hình ảnh kỹ thuật số có độ phân giải cao của dây thần kinh thị giác, và các hình chụp này có thể được so sánh theo thời gian.

Tôi Có Nên Bắt Đầu Điều Trị Không?

Nếu áp suất trong mắt của bạn tăng cao nhưng không có dấu hiệu dây thần kinh thị giác bị phá hủy hoặc mất thị giác, thì bác sĩ của bạn có thể đề suất phương pháp chờ đợi trong quan sát (watchful waiting).  Tuy nhiên, nếu có bất kỳ chứng cứ bị hủy hoại nào, thì đa số các bác sĩ sẽ đề xuất bắt đầu điều trị, vì tình trạng mất thị giác sẽ không đảo ngược được.  Mặc dù thỉnh thoảng các bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc uống bằng miệng để giúp hạ giảm áp suất trong mắt (intraocular pressure), nhưng các loại thuốc nhỏ mắt vẫn là các loại thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị.  Một cách lý tưởng là, bạn sẽ phải cần sử dụng mỗi giọt một ngày, nhưng một số bệnh nhân cần đến vài giọt mỗi ngày.  Các bệnh nhân khác có thể cần phải sử dụng vài loại thuốc nhỏ mắt để hạ giảm áp suất trong mắt.

Tôi Có Nên Cân Nhắc Phương Pháp Điều Trị Bằng Laze hoặc Phẫu Thuật Không?

Tiến trình sử dụng laze (laser), được gọi là thủ thuật điều chỉnh lưới sợi mô liên kết (trabeculoplasty), có thể được sử dụng để khai thông các kênh dẫn lưu bình thường, điều này cho phép chất dịch trong mắt chảy ra ngoài.  Một vài tiến trình phẫu thuật khác có thể được sử dụng để mở một đường dẫn lưu mới trong mắt.  Các nghiên cứu cho thấy rằng các phương pháp tiếp cận này cũng có hiệu quả như các loại thuốc nhỏ mắt.  Giống như bất cứ phương pháp phẫu thuật nào, các tiến trình này có thể tạo ra một số rủi ro, do đó các bác sĩ thường sử dụng các tiến trình này khi các loại thuốc nhỏ mắt tỏ ra không đủ hiệu quả.

Bao Lâu Thì Tôi Nên Đi Kiểm Tra Để Phát Hiện Bệnh Tăng Nhãn Áp?

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp hoặc có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh này, chẳng hạn như tăng áp suất mắt, thì bác sĩ của bạn có thể sẽ đề suất kiểm tra mắt cứ mỗi 3 đến 6 tháng.  Theo dõi tiến trình của chứng bệnh này là một yếu tố rất quan trọng vì tình trạng mất thị giác sẽ trở nên vĩnh viễn.