About

Monday, March 11, 2013

THUỐC IBUPROFEN (IBUPROFEN) - Do LQT Biên Dịch


CẢNH BÁO QUAN TRỌNG

Những người sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (nonsteroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs) không phải aspirin, chẳng hạn như ibuprofen có thể có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (tai biến mạch máu não) cao hơn so với những người không sử dụng các loại thuốc này.  Các vấn đề sức khỏe này có thể xảy ra mà không có dấu hiệu cảnh báo và có thể gây tử vong.  Nguy cơ này có thể cao hơn đối với những người sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) trong một thời gian dài.  Hãy nói cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn hoặc bất kỳ người nào trong gia đình đang có hoặc đã từng có bệnh tim, bị nhồi máu cơ tim, hoặc đột quỵ; nếu bạn hút thuốc lá; và nếu bạn đang bị hoặc đã từng bị cao cholesterol, cao huyết áp, hoặc bệnh tiểu đường (đái tháo đường).  Hãy đến khoa cấp cứu ngay nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau đây: đau ngực, khó thở, đuối sức ở một phần hoặc một bên cơ thể, hoặc nói lắp. 


Nếu bạn chuẩn bị tiếp nhận một cuộc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (coronary artery bypass graft – CABG), thì bạn không nên sử dụng thuốc ibuprofen ngay trước khi hoặc ngay sau khi phẫu thuật.

Các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), chẳng hạn như ibuprofen, có thể gây viêm loét, xuất huyết, hoặc tạo lỗ trong dạ dày hoặc ruột.  Các vấn đề này có thể phát triển bất cứ lúc nào trong thời gian sử dụng thuốc, có thể xảy ra mà không có các triệu chứng cảnh báo, và có thể gây tử vong.  Nguy cơ này có thể cao hơn đối với những người sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) trong một thời gian dài, cao tuổi, sức khỏe kém, hoặc những người uống mỗi ngày từ 3 ly rượu (bia) trở lên trong lúc đang sử dụng thuốc ibuprofen.  Hãy nói cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc kháng đông (“thuốc làm loãng máu”) chẳng hạn như warfarin (Coumadin); aspirin; các loại thuốc kháng viêm không steroid khác (NSAIDs) chẳng hạn như dexamethasone (Decadron, Dexone), methylprednisolone (Medrol), và prednisone (Deltasone).  Ngoài ra, hãy nói cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang bị hoặc đã từng bị viêm loét, xuất huyết dạ dày hoặc ruột, hoặc có các rối loạn xuất huyết khác.  Nếu bạn gặp phải bất kỳ các triệu chứng nào sau đây, hãy ngưng sử dụng thuốc ibuprofen và điện thoại ngay cho bác sĩ của bạn: đau dạ dày, ợ chua (heartburn: ợ nóng), nôn mửa có máu hoặc có màu giống bã cà phê, có máu trong phân, hoặc phân có màu đen hoặc màu hắc ín.

Bạn nên giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ và phòng xét nghiệm.  Bác sĩ sẽ giám sát các triệu chứng của bạn một cách cẩn thận và có thể sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với thuốc ibuprofen.  Bạn phải nhớ nói cho bác sĩ biết bạn cảm thấy trong người thế nào để bác sĩ có thể chỉ định đúng số lượng thuốc nhằm điều trị tình trạng sức khỏe của bạn với nguy cơ thấp nhất bị các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ đưa cho bạn tờ thông tin dành cho bệnh nhân của công ty dược phẩm (Hướng Dẫn Sử Dụng Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng thuốc ibuprofen theo đơn bác sĩ và mỗi khi bạn nhận thêm thuốc (refill).  Bạn nên đọc kỹ thông tin này và đặt câu hỏi cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu có vấn đề gì bạn chưa hiểu.  Bạn cũng có thể vào trang mạng của cơ quan FDA (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang mạng của công ty dược phẩm để đọc Hướng Dẫn Sử Dụng Thuốc (Medication Guide).

TẠI SAO THUỐC NÀY ĐƯỢC KÊ ĐƠN?

Thuốc ibuprofen theo đơn bác sĩ (prescription ibuprofen) được sử dụng để giảm đau, cảm giác đau khi chạm vào (tenderness), sưng, và tình trạng đơ cứng do bệnh viêm xương khớp (osteoarthritis) và viêm thấp khớp (rheumatoid arthritis: viêm khớp dạng thấp) gây ra.  Thuốc này cũng được dùng để giảm đau nhẹ và vừa phải, bao gồm đau kinh nguyệt (tình trạng đau xảy ra trước khi hoặc trong thời gian có kinh nguyệt).  Thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ (nonprescription ibuprofen) được sử dụng để giảm sốt và giảm đau nhức nhẹ do nhức đầu, nhức cơ, viêm khớp, thời kỳ kinh nguyệt, cảm lạnh, nhức răng, và đau lưng gây ra.  Ibuprofen thuộc nhóm thuốc có tên kháng viêm không steroid (NSAIDs).  Nó có tác dụng ngăn chặn cơ thể sản sinh một hợp chất gây đau nhức, sốt, và viêm.

CÁCH SỬ DỤNG

Thuốc ibuprofen theo đơn bác sĩ được sản xuất dưới dạng viên nén uống bằng miệng.  Thuốc này thường được uống 3 hoặc 4 lần một ngày để điều trị chứng viêm khớp hoặc uống cứ mỗi 4 – 6 giờ một lần khi cần thiết để điều trị cơn đau.  Thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ được sản xuất dưới dạng viên nén, viên nén nhai được, dạng lỏng (suspension), và dạng giọt (dạng lỏng đậm đặc).  Người thành niên và trẻ em trên 12 tuổi có thể thường xuyên sử dụng thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ (nonprescription ibuprofen) cứ mỗi 4 – 6 giờ một lần để giảm đau hoặc giảm sốt khi cần thiết.  Trẻ em và trẻ sơ sinh có thể thường được cho sử dụng thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ cứ mỗi 6 – 8 giờ một lần để giảm đau hoặc giảm sốt khi cần thiết, nhưng không nên cho các trẻ này sử dụng quá 4 liều trong vòng 24 giờ.  Thuốc ibuprofen có thể uống trong bữa ăn hoặc uống với sữa để tránh tình trạng khó chịu dạ dày.  Nếu bạn đang uống thuốc ibuprofen thường xuyên, bạn nên uống vào cùng thời điểm mỗi ngày.  Bạn nên làm theo hướng dẫn trên nhãn thuốc hoặc chỉ dẫn trong đơn thuốc một cách cẩn thận, và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn chưa hiểu.  Bạn nên uống thuốc ibuprofen theo đúng chỉ dẫn.  Không được uống nhiều hơn hoặc ít hơn, hoặc sử dụng thường xuyên hơn so với chỉ dẫn của nhãn thuốc hoặc của bác sĩ.

Thuốc ibuprofen được sản xuất riêng lẻ và phối hợp với các loại thuốc khác.  Một số sản phẩm phối hợp trong số này phải cần đơn bác sĩ, và một số sản phẩm phối hợp có thể mua không cần đơn bác sĩ và được dùng để trị ho và các triệu chứng cảm lạnh cũng như các chứng bệnh khác.  Nếu bác sĩ của bạn kê đơn một loại thuốc có chứa ibuprofen, thì bạn phải cẩn thận không nên sử dụng bất kỳ các loại thuốc không theo đơn bác sĩ (nonprescription medication) nào có chứa ibuprofen.

Nếu bạn đang chọn lựa một loại thuốc để trị ho hoặc các triệu chứng cảm lạnh, thì bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về loại thuốc nào thích hợp nhất cho bạn.  Bạn nên kiểm tra các nhãn thuốc không theo đơn bác sĩ một cách cẩn thận trước khi sử dụng 2 hoặc nhiều loại thuốc cùng lúc.  Các sản phẩm này có thể chứa cùng (các) thành phần hoạt tính, do đó nếu sử dụng chúng cùng lúc có thể sẽ làm cho bạn bị quá liều.  Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn cho trẻ em sử dụng các loại thuốc trị ho và cảm lạnh.

Các sản phẩm phối hợp không theo đơn bác sĩ để trị ho và cảm lạnh, bao gồm các sản phẩm chứa ibuprofen, có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tử vong ở trẻ em.  Không được cho trẻ em dưới 4 tuổi sử dụng các sản phẩm này.  Nếu bạn cho các trẻ em từ 4 – 11 tuổi sử dụng các sản phẩm này, thì phải hết sức lưu ý và làm theo các chỉ dẫn trên nhãn sản phẩm một cách cẩn thận.

Nếu bạn cho trẻ em sử dụng thuốc ibuprofen hoặc một sản phẩm phối hợp chứa ibuprofen, phải nhớ đọc nhãn sản phẩm một cách cẩn thận để đảm bảo rằng sản phẩm này thích hợp cho độ tuổi của đứa trẻ.  Không được cho trẻ em sử dụng các sản phẩm ibuprofen dành cho người thành niên.

Trước khi bạn cho trẻ em sử dụng sản phẩm ibuprofen, hãy kiểm tra nhãn sản phẩm để xem trẻ em cần liều lượng bao nhiêu.  Hãy cho các trẻ sử dụng liều lượng phù hợp với độ tuổi trên biểu đồ.  Hãy hỏi bác sĩ của cháu bé nếu bạn không biết liều lượng dùng cho cháu.

Lắc đều dạng thuốc nước hoặc dạng giọt trước khi sử dụng để trộn đều thuốc.  Sử dụng muỗng đo liều lượng để đo mỗi liều thuốc nước sử dụng, và dùng dụng cụ chia liều lượng được kèm theo để đo liều lượng của dạng thuốc giọt.

Các viên nhai (chewable tablet) có thể làm cho miệng hoặc cổ họng có cảm giác nóng rát.  Bạn nên uống viên nhai trong bữa ăn hoặc uống với nước.

Ngưng sử dụng thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ và điện thoại ngay cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn trở xấu, nếu bạn phát triển các triệu chứng mới hoặc các triệu chứng không mong đợi, nếu một phần cơ thể bị đau trở nên đỏ hoặc sưng, nếu tình trạng đau nhức kéo dài hơn 10 ngày, hoặc tình trạng sốt kéo dài hơn 3 ngày.  Ngưng cho con trẻ của bạn sử dụng thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ và điện thoại cho bác sĩ của con trẻ nếu con trẻ của bạn không cảm thấy khá hơn trong 24 giờ điều trị đầu tiên.  Ngoài ra, ngưng cho con trẻ của bạn sử dụng thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ và điện thoại ngay cho bác sĩ của con trẻ nếu con trẻ của bạn phát triển các triệu chứng mới, bao gồm nổi đỏ hoặc sưng ở phần cơ thể bị đau nhức, hoặc nếu tình trạng đau nhức và sốt của con trẻ trở xấu hoặc kéo dài trên 3 ngày.

Không nên cho con trẻ sử dụng thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ nếu con trẻ bị đau họng nghiêm trọng và không chấm dứt, hoặc cơn đau họng này đi kèm với sốt, nhức đầu, buồn nôn, hoặc nôn mửa.  Hãy điện thoại ngay cho bác sĩ của con trẻ, vì các triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một chứng bệnh nghiêm trọng hơn.

CÁC CÔNG DỤNG KHÁC

Thuốc ibuprofen thỉnh thoảng cũng được dùng để điều trị bệnh viêm cứng khớp đốt sống (ankylosing spondylitis), bệnh gút, và viêm khớp vẩy nến (psoriatic arthritis: bệnh viêm khớp xảy ra cùng với bệnh da mãn tính, gây ra tình trạng vẩy da và sưng).  Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các rủi ro khi sử dụng loại thuốc này để điều trị chứng bệnh của bạn.

Loại thuốc này thỉnh thoảng được kê đơn cho các công dụng khác; bạn có thể hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.

NHỮNG SỰ PHÒNG NGỪA BẠN NÊN ĐẶC BIỆT CHÚ Ý

Trước khi sử dụng thuốc ibuprofen,

-      Hãy nói cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc ibuprofen, aspirin hoặc các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) khác, chẳng hạn như thuốc ketoprofen (Orudis KT, Actron) và naproxen (Aleve, Naprosyn), bất kỳ các loại thuốc nào, hoặc bất kỳ các thành phần không hoạt tính nào trong loại thuốc ibuprofen mà bạn có ý định sử dụng.  Hãy hỏi dược sĩ hoặc kiểm tra nhãn sản phẩm để tìm kiếm các thành phần không hoạt tính (inactive ingredient).
-      Hãy nói cho bác sĩ và dược sĩ biết các loại thuốc theo đơn bác sĩ và không theo đơn bác sĩ, vitamin, các thực phẩm chức năng, và các sản phẩm dược thảo mà bạn đang hoặc có ý định sử dụng.  Bạn nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: các loại thuốc ức chế men chuyển hóa angiotensin [angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors] chẳng hạn như benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), và trandolapril (Mavik); các loại thuốc lợi tiểu ('water pills'); lithium (Eskalith, Lithobid); và methotrexate (Rheumatrex).  Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc giám sát bạn cẩn thận hơn để kiểm tra các tác dụng phụ.
-      Không nên dùng chung thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ với bất kỳ loại thuốc nào để giảm đau trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như thế.
-      Hãy nói cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang có hoặc đã từng có bất kỳ chứng bệnh nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc bệnh suyễn, đặc biệt nếu bạn cũng thường xuyên bị nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi hoặc có bướu thịt trong mũi; sưng bàn tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá, hoặc bắp đùi; bệnh luput (một chứng bệnh trong đó cơ thể tấn công nhiều tổ chức mô và cơ quan, bao gồm da, khớp, máu, và thận); hoặc bệnh gan hoặc thận.  Nếu bạn đang cho con trẻ sử dụng thuốc ibuprofen, bạn nên nói cho bác sĩ của con trẻ biết nếu đứa trẻ không chịu uống chất lỏng hoặc mất một số lượng lớn chất lỏng do nôn mửa hoặc tiêu chảy liên tục.
-      Hãy nói cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đặc biệt nếu bạn đang ở trong những tháng sắp sinh; bạn có ý định mang thai; hoặc bạn đang cho con bú.  Nếu bạn có mang trong lúc đang sử dụng thuốc ibuprofen, bạn nên nói chuyện với bác sĩ.
-      Nếu bạn chuẩn bị tiếp nhận phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật răng, hãy nói cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết rằng bạn đang sử dụng thuốc ibuprofen.
-      Nếu bạn đang bị chứng thiếu hụt men chuyển hóa chất phenylalanine (phenylketonuria – PKU: một căn bệnh di truyền nếu không thực hiện chế độ ăn đặc biệt sẽ dẫn đến tình trạng thiểu năng tâm thần), bạn nên đọc nhãn chỉ dẫn một cách cẩn thận trước khi sử dụng thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ.  Một số loại thuốc ibuprofen không theo đơn bác sĩ có thể được làm ngọt bằng chất aspartame, một nguồn chứa chất phenylalanine.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG BẠN NÊN LÀM THEO

Bạn vẫn tiếp tục ăn uống bình thường trừ khi bác sĩ khuyên bạn nên thay đổi.

BẠN NÊN LÀM GÌ KHI QUÊN UỐNG THUỐC

Nếu bạn đang sử dụng thuốc ibuprofen thường xuyên, bạn nên uống ngay cử thuốc mà bạn quên khi bạn nhớ đến nó.  Tuy nhiên, nếu thời gian đó gần với thời gian uống liều tiếp theo, thì bạn có thể bỏ qua và uống liều tiếp theo như lịch chỉ định.  Không nên uống 1 liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.

CÁC TÁC DỤNG PHỤ

Thuốc ibuprofen có thể gây ra các tác dụng phụ.  Bạn nên nói cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng sau đây trở nên nghiêm trọng hoặc không chấm dứt:

-      táo bón
-      tiêu chảy
-      đánh hơi hoặc trương bụng
-      chóng mặt
-      hồi hộp
-      ù tai

Một số tác dụng phụ có thể diễn biến nghiêm trọng.  Nếu bạn gặp phải bất kỳ các triệu chứng nào sau đây, hoặc các triệu chứng trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi ngay cho bác sĩ (hoặc đi khám bác sĩ ngay).  Ngưng sử dụng ibuprofen cho đến khi bạn thảo luận với bác sĩ.

-      tăng cân không thể giải thích
-      sốt
-      mụn giộp
-      phát ban
-      ngứa
-      nổi mày đay
-      sưng mắt, mặt, cổ họng, cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá, và chân dưới
-      khó thở hoặc khó nuốt
-      khan giọng
-      mệt mỏi nhiều
-      đau ở vùng bụng trên bên phải
-      buồn nôn
-      mất khẩu vị
-      vàng da hoặc mắt
-      các triệu chứng giống cúm
-      da tái
-      nhịp tim đập nhanh
-      phân có màu tối hoặc bị đổi màu, hoặc phân có máu
-      đau lưng
-      khó đi tiểu hoặc đi tiểu bị đau
-      thị giác bị nhòe, loạn sắc, hoặc các rối loạn thị giác khác
-      mắt bị đỏ hoặc bị đau
-      đơ cứng cổ
-      nhức đầu
-      rối loạn tinh thần
-      nóng nảy

Thuốc ibuprofen có thể gây ra các tác dụng phụ khác.  Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ các vấn đề bất thường nào khi đang sử dụng thuốc này.

Nếu bạn gặp phải một sự phản ứng thuốc nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn hãy gửi một bản báo cáo đến tổ chức MedWatch Adverse Event Reporting Program của FDA, tại website http://www.fda.gov/MedWatch hoặc gọi số 1-800-332-1088.

CÁCH BẢO QUẢN

Cất giữ thuốc trong hộp thuốc (được tiệm thuốc tây dùng để chứa thuốc khi bán thuốc cho khách hàng), đậy kín nắp, để xa tầm với của trẻ em. Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng (khoảng 25 oC hoặc 77 oF), không quá nóng hoặc không quá ẩm ướt (không được để trong phòng tắm). Hãy bỏ đi những thuốc đã quá hạn sử dụng. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết cách xử lý thuốc quá hạn.

TRƯỜNG HỢP KHẨN CẤP HAY UỐNG QUÁ LIỀU

Các triệu chứng khi dùng quá liều bao gồm:

-      chóng mặt
-      mắt chuyển động nhanh mà bạn không thể kiểm soát
-      thở chậm hoặc ngưng thở trong một thời gian ngắn
-      có màu xanh quanh môi, miệng, và mũi

CÁC THÔNG TIN KHÁC BẠN NÊN BIẾT

Nếu bạn đang sử dụng thuốc ibuprofen theo đơn bác sĩ, đừng để người khác sử dụng thuốc của bạn.  Bạn nên hỏi dược sĩ bất cứ điều gì về việc yêu cầu thêm thuốc (refill).

Một điều rất quan trọng là bạn nên ghi chép lại danh sách tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng theo đơn bác sĩ và những loại thuốc không theo đơn bác sĩ, cũng như bất kỳ các loại thuốc như vitamin, khoáng chất (minerals: calcium, iron, zinc, magnesium,..), các loại thực phẩm chức năng khác (glucosamine, whey protein,omega 3 acid, ribose,..). Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hay khi bạn nhập viện. Nó cũng là một thông tin rất quan trọng bạn nên mang theo khi gặp những trường hợp khẩn cấp.

NHÃN HIỆU THUỐC

-      Addaprin®
-      Advil®
-      Caldolor®
-      Cedaprin®
-      I-Prin®
-      Midol®
-      Motrin®
-      Motrin® IB
-      NeoProfen®
-      Profen IB®
-      Proprinal®
-      Ultraprin®

CÁC NHÃN HIỆU SẢN PHẨM PHỐI HỢP KHÁC

-      Advil® PM (containing Diphenhydramine, Ibuprofen)
-      Combunox® (containing Ibuprofen, Oxycodone
-      Duexis® (containing Famotidine, Ibuprofen)
-      Ibudone® (containing Hydrocodone, Ibuprofen)
-      Reprexain® (containing Hydrocodone, Ibuprofen)
-      Vicoprofen® (containing Hydrocodone, Ibuprofen)

thuỐC IBUPROFEN VÀ MANG THAI

Ibuprofen là thuốc gì?

Ibuprofen là một loại thuốc kháng viêm không steroid (nonsteroidal anti-inflammatory drug - NSAID) thường được dùng để điều trị viêm khớp, nhức đầu, đau nhức cơ, sốt, và các cơn vọp bẻ trong thời gian kinh nguyệt (menstrual scramp).  Các tên khác của ibuprofen bao gồm Motrin®, Advil®, and Nuprin®.  Ibuprofen cũng là một thành phần trong nhiều sản phẩm phối hợp không theo đơn bác sĩ.

Tôi sử dụng ibuprofen liều lượng cao thường xuyên để điều trị chứng bệnh của tôi.  Như vậy tôi có khó mang thai không?

Có hai nghiên cứu nhỏ đã cho thấy có nguy cơ cao bị một dạng bệnh vô sinh tạm thời ở phụ nữ có tên là hội chứng không rụng trứng (unruptured follicle syndrome) khi sử dụng các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen.  Rối loạn này xảy ra khi ống dẫn trứng (ovarian follicle) không phóng thích trứng vào thời điểm rụng trứng (ovulation), cho dù có chu kỳ kinh nguyệt bình thường.  Hội chứng này có vẻ có nhiều khả năng xảy ra khi sử dụng thường xuyên thuốc kháng viêm không steroid (NSAID).  Cần thêm nhiều nghiên cứu để đánh giá nguy cơ bị hội chứng không rụng trứng khi sử dụng thuốc ibuprofen.  Điều cần nhớ là, bạn không nên ngưng sử dụng thuốc nếu chưa nói chuyện với các chuyên gia y tế (bác sĩ, dược sĩ, y tá).

Điều này có đúng không khi cho rằng sử dụng thuốc ibuprofen trong gian đầu mang thai có thể làm tăng nguy cơ bị sẩy thai?

Có hai nghiên cứu đã tìm thấy nguy cơ cao bị sẩy thai khi sử dụng các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) trong thời gian đầu mang thai.  Tuy nhiên, một vài nghiên cứu khác đã không tìm thấy mối liên hệ này.  Ngoài ra, cũng có lo ngại cho rằng các loại thuốc như ibuprofen có thể ảnh hưởng đến quá trình cấy bào thai vào màng tử cung.  Mặc dù nguy cơ rõ ràng vẫn chưa được thành lập, nhưng các phụ nữ chuẩn bị sinh con có thể nên tránh sử dụng thuốc ibuprofen.

Tôi mới phát hiện rằng tôi đã mang thai, và tuần trước tôi đã sử dụng thuốc ibuprofen để trị nhức đầu.  Điều này có gây dị tật bẩm sinh cho đứa trẻ sắp sinh không?

Khi sử dụng thuôc ibuprofen theo chỉ dẫn trong thai kỳ (trimester) thứ nhất và thứ hai, theo nhiều báo cáo thì điều này không liên quan đến nguy cơ gia tăng chung bị dị tật bẩm sinh vượt quá nguy cơ cộng đồng chung.  Tuy nhiên, một vài nghiên cứu đã cho thấy rằng có một mối liên hệ tiềm tàng giữa việc sử dụng các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) trong thời gian đầu mang thai và nguy cơ thấp bị một số dạng dị tật bẩm sinh.

Hai nghiên cứu đã cho thấy rằng có một nguy cơ gia tăng nhỏ bị tật nứt bụng (gastroschisis: một dạng dị tật bẩm sinh trong đó ruột của trẻ sơ sinh thòi (lòi) ra từ một lỗ hở ở thành bụng) khi sử dụng thuốc ibuprofen trong thai kỳ thứ nhất (3 tháng đầu mang thai).  Các nghiên cứu này cho rằng việc sử dụng thuốc ibuprofen trong thai kỳ thứ nhất sẽ làm tăng nguy cơ sinh trẻ bị tật nứt bụng với tỷ lệ từ 1 phần 10 000 đến 1,6 và 4 phần 10 000.  Tuy nhiên, có hai nghiên cứu khác xem xét các trường hợp bị tật nứt bụng đã không tìm thấy mối liên hệ này.  Vì tật nứt bụng là một dạng dị tật bẩm sinh hiếm, do đó nguy cơ bị dị tật này là rất thấp.

Theo báo cáo trong 3 nghiên cứu, thì việc sử dụng thuốc kháng viêm không steroid theo đơn bác sĩ trong thời gian đầu mang thai sẽ tạo cho trẻ sơ sinh có nguy cơ gia tăng nhẹ bị dị tật tim.  Tuy nhiên, không có lý do để kê đơn sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) trong đa số các trường hợp mang thai.  Thông tin này rất quan trọng vì một số căn bệnh, như nhiễm virut, được báo cáo có liên quan đến các dạng dị tật tim.

Cho đến nay, vẫn chưa có đủ chứng cứ để biết được thuốc ibuprofen có làm tăng nguy cơ bị các dạng dị tật tim hoặc tật nứt bụng không.  Tuy nhiên, thuốc ibuprofen thường không phải là chọn lựa để giảm đau trong thời gian mang thai bởi vì có những lo ngại về việc sử dụng thuốc ibuprofen trong thai kỳ thứ 3 (3 tháng cuối mang thai).  Cũng giống như các loại thuốc khác trong thời gian mang thai, bạn chỉ nên sử dụng khi cần thiết và được sự chấp thuận của các chuyên gia y tế.

Tôi đã mang thai được 7 tháng.  Tôi có thể sử dụng thuốc ibuprofen không?

Có sự lo ngại về việc sử dụng thuốc ibuprofen trong thai kỳ thứ ba (third trimester).  Mối lo ngại lớn nhất là quá trình đóng sớm mạch máu của bào thai nối trực tiếp động mạch phổi với động mạch chủ (ductus arteriosus), điều này có thể dẫn đến tình trạng cao huyết áp trong phổi của thai nhi (pulmonary hypertension).  Việc sử dụng thuốc ibuprofen trong thời gian sắp sinh có thể ức chế quá trình sinh con hoặc làm giảm số lượng nước ối (amniotic fluid: dịch đầu ối), tình trạng này có tên là oligohydramnios.  Do đó, các chuyên gia đề xuất rằng phụ nữ trong thai kỳ thứ ba chỉ nên sử dụng thuốc ibuprofen với sự giám sát của các chuyên gia y tế.

Tôi cần phải tiếp tục sử dụng thuốc ibuprofen thường xuyên trong suốt thời gian mang thai để điều trị cho một chứng bệnh.  Điều này sẽ tạo ra vấn đề gì?

Các nghiên cứu vẫn chưa tìm thấy nguy cơ gia tăng chung bị các dạng dị tật bẩm sinh, trẻ sơ sinh có cân nặng thấp, hoặc sinh sớm khi sử dụng các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) trong thai kỳ thứ nhất và thứ hai.  Các mối lo ngại liên quan đến việc sử dụng thuốc này trong thai kỳ thứ ba đòi hỏi phụ nữ mang thai phải được giám sát chặt chẽ, và bác sĩ có thể phải theo dõi tình trạng tim của thai nhi và dung tích nước ối trong thai kỳ thứ ba (third trimester) bằng phương pháp siêu âm.  Ngoài ra, bạn nên sử dụng liều lượng thấp nhất mà nó có thể giúp điều trị chứng bệnh của bạn một cách hiệu quả.

Tôi có thể sử dụng thuốc ibuprofen trong lúc đang cho con bú không?

Hiệp Hội Bác Sĩ Nhi Khoa Hoa Kỳ (American Academy of Pediatrics) đã phân loại thuốc ibuprofen được chấp thuận sử dụng cho các bà mẹ đang cho con bú.  Thuốc ibuprofen đi vào sữa mẹ với hàm lượng rất thấp.  Một nghiên cứu báo cáo rằng khi sử dụng với liều lượng bình thường, trẻ sơ sinh đang bú sữa mẹ chỉ tiếp xúc với hàm lượng dưới 1 mg thuốc ibuprofen mỗi ngày.

Cha của đứa trẻ sử dụng thuốc ibuprofen thường xuyên để trị đau lưng trong thời gian tôi đang mang thai.  Điều này có ảnh hưởng đến quá trình mang thai không?

Chưa có chứng cứ nào cho thấy rằng việc người cha sử dụng thuốc ibuprofen sẽ gây vô sinh cho người mẹ hoặc dị tật bẩm sinh cho trẻ sơ sinh.


Nguồn (Sources):