About

Wednesday, February 25, 2015

SUY THẬN CẤP TÍNH - SUY THẬN CẤP (ACUTE KIDNEY FAILURE) - Do LQT Biên Dịch


CÁC TRIỆU CHỨNG

-      Phân có máu
-      Hơi thở hôi
-      Cơ thể dễ bị thâm tím
-      Rối loạn tinh thần hoặc trạng thái
-      Giảm khẩu vị
-      Mất cảm giác, đặc biệt ở bàn tay và bàn chân
-      Cảm giác mệt mỏi, thiếu năng lượng
-      Đau bên hông (giữa xương sườn và hông)
-      Rung tay
-      Cao huyết áp
-      Có vị kim loại trong miệng
-      Buồn nôn hoặc nôn mửa, có thể kéo dài nhiều ngày
-      Chảy máu mũi
-      Bị nấc cục liên tục
-      Chảy máu dai dẳng
-      Bị co giật
-      Cử động chậm chạp
-      Ứ nước trong các mô cơ thể
-      Sưng mắt cá, bàn chân, và cẳng chân
-      Chức năng tiểu bị thay đổi:
• Giảm nước tiểu
• Tiểu nhiều vào ban đêm
• Bí tiểu hoàn toàn

Vào lúc bắt đầu, tình trạng suy thận có thể không xuất hiện các triệu chứng.  Sau khi chức năng thận bị suy giảm, các triệu chứng xuất hiện cho thấy rằng thận mất đi khả năng kiểm soát sự cân bằng nước và chất điện phân trong cơ thể, để loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể, và để thúc đẩy quá trình sản sinh hồng huyết cầu.  Trạng thái lờ đờ, mệt mỏi, khó thở, và ứ nước trong các mô có thể xảy ra.  Nếu không nhận ra bệnh hoặc không được điều trị, bệnh nhân có thể phát triển đến giai đoạn gây tử vong.

Tình trạng nồng độ axit tăng cao trong cơ thể do mất khả năng sản sinh bicarbonate (HCO3) sẽ làm biến đổi các men xúc tác (enzyme) và quá trình trao đổi oxy, gây hủy hoại đến các bộ phận trong cơ thể.

Tình trạng mất khả năng bài tiết kali (potassium) và hàm lượng kali tăng cao trong máu (hyperkalemia) được xem có liên quan đến các rối loạn về nhịp tim gây chết người, bao gồm chứng tim nhanh tâm thất (ventricular tachycardia) và chứng rung tâm thất (ventricular fibrillation).

Tình trạng tăng urê (CH4N2O) trong máu (uremia) có thể ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của nhiều bộ phận khác nhau, từ các chứng bệnh ở não (encephalopathy), đến chứng viêm màng tim (pericarditis), đến tình trạng suy giảm chức năng cơ do mức canxi xuống thấp (hypocalcemia).

Cảm giác mệt mỏi và thiếu năng lượng có thể là do thiếu máu (anemia), là tình trạng số lượng tế bào máu bị giảm, vì thận bị hư sản sinh quá ít erythropoietin không đủ để kích thích tủy xương.  Khi số lượng tế bào máu bị giảm xuống thì khả năng dẫn lưu oxy trong máu cũng bị giảm, do đó số lượng oxy đưa đến các tế bào để cho các tế bào này hoạt động bình thường cũng bị giảm xuống, làm cho cơ thể dễ bị mệt mỏi.  Tương tự, khi thiếu oxy, các tế bào sẽ sử dụng quá trình chuyển hóa không cần oxy (anaerobic metabolism), dẫn đến tình trạng sản sinh quá nhiều axit mà thận đang bị tổn thương không thể xử lý được.

Khi các sản phẩm thải tích lũy trong máu, thì bệnh nhân sẽ cảm thấy bị mất khẩu vị, ở trạng thái lờ đờ, và đuối sức.  Tình trạng này sẽ tiến triển đến giai đoạn chức năng thần kinh bị suy giảm và có thể dẫn đến hôn mê.

Vì thận không thể xử lý được số lượng axit tăng cao trong cơ thể, cho nên bệnh nhân sẽ thở nhanh hơn vì phổi cố gắng giảm thiểu nồng độ axit bằng cách đẩy CO2 ra ngoài.  Huyết áp có thể tăng lên vì dư thừa chất dịch, và chất dịch này có thể tích lũy trong phổi, gây ra bệnh suy tim tắc nghẽn (congestive heart failure).


Nguồn bổ sung: