About

Tuesday, January 15, 2013

CHỨNG Ợ NÓNG - CHỨNG Ợ CHUA (HEARTBURN) - Do LQT Biên Dịch


CÁC CÂU HỎI VỀ CHỨNG Ợ NÓNG

Việc đối diện với một kết quả mới chẩn đoán có thể rất đáng sợ - và bởi vì nghiên cứu luôn luôn thay đổi, do đó sẽ gây bối rối.  Sau đây là một câu hỏi có thể bạn sẽ không nghĩ đến để hỏi bác sĩ, cùng với các ghi chú giải thích lý do tại sao các câu hỏi này lại có tầm quan trọng như vậy.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh trào ngược thực quản là gì?

Nhiều người đổ lỗi cho các bữa ăn cay, cà phê, rượu bia, sô cô la (chocolate), hoặc các loại thực phẩm khác là nguyên nhân gây ra chứng ợ nóng.  Nhưng khi bác sĩ Lauren B. Gerson và các đồng nghiệp tại Trường Y Khoa Standord (Stanford University School of Medicine) xem xét lại trên 100 nghiên cứu, họ đã tìm thấy rất ít chứng cứ cho rằng thay đổi chế độ dinh dưỡng sẽ giúp hạ giảm các triệu chứng.  Nâng đầu lên trong lúc ngủ vào ban đêm (sử dụng lực hút trái đất để giữ cho axit trong bao tử không trào ngược lên thực quản) và giảm cân cho đến nay vẫn là các chiến lược duy nhất mà tỏ ra là có lợi cho bệnh nhân.  Tuy nhiên, nhiều bác sĩ đưa ra lời khuyên rằng nếu một số loại thực phẩm tỏ ra gây bất lợi cho chứng ợ nóng của bạn, thì bạn hãy tránh tiêu thụ chúng.

Tình trạng trào ngược axit có gây tổn thương cho thực quản của tôi không?

Trái với nỗi lo sợ của nhiều người, đa số các trường hợp bị ợ nóng sẽ không dẫn đến tình trạng viêm thực quản hoặc dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư.  Mặc dù vậy, nhưng điều quan trọng là hạ giảm các triệu chứng, mà các triệu chứng này có thể gây lo lắng và có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ.  Cách duy nhất để biết được tình trạng trào ngược axit có gây viêm thực quản và các thay đổi gây lo lắng trong màng lót thực quản hay không đó chính là tiến hành kiểm tra bằng nội soi.

Tôi có nên tiến hành kiểm tra nội soi không?

Bác sĩ của bạn có thể đề xuất kiểm tra nội soi dựa vào mức độ nghiêm trọng và tính thường xuyên xuất hiện của các triệu chứng.  Trong đa số trường hợp, bác sĩ sẽ bắt đầu chỉ định sử dụng các loại thuốc chống trào ngược (anti-reflux drug).  Nếu các loại thuốc này mang lại hiệu quả như mong muốn, thì bệnh nhân sẽ không cần phải tiến hành kiểm tra nội soi.  Nếu phương pháp điều trị này không hiệu quả, hoặc bạn có các triệu chứng khác, chẳng hạn như ho mãn tính hoặc khó nuốt, thì bác sĩ có thể đề xuất tiến hành kiểm tra nội soi.

Tình trạng trào ngược có làm tăng nguy cơ bị ung thư không?

Trong đa số các trường hợp, chứng ợ nóng và tình trạng trào ngược đều không có các hậu quả nghiêm trọng.  Chỉ có một sự liên kết rất nhỏ giữa rối loạn thực quản Barrett và bệnh ung thư thực quản, mặc dù bệnh ung thư thực quản hầu như rất ít phổ biến.

Tôi có thể sử dụng thuốc kháng axit hoặc thuốc chống trào ngược chỉ khi nào bị ợ nóng không?

Thuốc kháng axit (antacid), có tác dụng trung hòa axit trong bao tử, có thể giúp hạ giảm đợt phát của chứng ợ nóng.  Các loại thuốc chống trào ngược có tính thuốc mạnh hơn, chẳng hạn như thuốc chặn H2 (H2 blocker) và thuốc ức chế bơm proton (proton-pump inhibitor), tỏ ra rất hiệu quả nếu được sử dụng trước khi các triệu chứng xuất hiện.  Trong trường hợp đó, cách tốt nhất là sử dụng các loại thuốc này trước bữa ăn, vì các bữa ăn thường là nguyên nhân kích thích tạo ra các triệu chứng.

Tôi có cần sử dụng thuốc chống trào ngược mỗi ngày không?

Bác sĩ thường đề xuất sử dụng thuốc trị ợ nóng mỗi ngày khi bị trào ngược thường xuyên hoặc nếu kết quả nội soi cho thấy có dấu hiệu bị viêm hoặc bị tổn thương màng lót bên trong thực quản.  Đối với trường hợp thỉnh thoảng bị ợ nóng, bạn có thể chỉ sử dụng thuốc khi gặp đợt phát ợ nóng.

Sử dụng thuốc chống trào ngược mỗi ngày có tác hại gì không?

Các loại thuốc chống trào ngược (anti-reflux drug) được xem là rất an toàn.  Tuy nhiên, chúng vẫn có các tác dụng phụ, bao gồm nguy cơ gia tăng bị nhiễm trùng đường ruột và loãng xương.  Vì các loại thuốc có tác dụng chặn axit trong bao tử sẽ ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ canxi, do đó hiện nay các nhà chuyên môn đề xuất sử dụng các thực phẩm chức năng chứa canxi nếu bạn sử dụng thường xuyên các loại thuốc chống trào ngược.  Nhiều bác sĩ cho rằng việc ngưng sử dụng thuốc một thời gian cũng là một ý tưởng hay để xem bạn có còn cần đến các loại thuốc này không.

Tôi có nên tiếp nhận phẫu thuật không?

Các bác sĩ giải phẫu có thể thắt chặt van giữa bao tử và thực quản lại, đồng thời điều chỉnh tình trạng bao tử thoát vị vào khe thực quản (hiatal hernias), mà tình trạng này làm cho axit trào ngược lên thực quản.  Các tiến trình này thường được thực hiện nếu phương pháp điều trị bằng thuốc không giải quyết được vấn đề.