About

Sunday, October 7, 2012

GIÃN ĐỒNG TỬ MẮT NGHIÊM TRỌNG (MYDRIASIS) - Do LQT Biên Dịch


Bác sĩ y khoa Aaron Vunda, và Bác sĩ y khoa Gabriel Alcoba.

Một bé trai 3 tuổi với trạng thái sức khỏe bình thường, được đưa vào khoa cấp cứu bởi vì đồng tử mắt (con ngươi) bên phải của cháu bé bị nở to một cách nghiêm trọng (Hình A), tình trạng này phát triển sau khi bé trai này chơi trong vườn nhà.   


Nửa giờ trước khi xuất hiện tình trạng này, cha mẹ của cháu bé đã nghe được cháu kêu khóc.  Họ cho biết rằng cháu bé không bị té ngã hoặc bị thương ở mắt hay ở đầu.  Mắt phải của bé trai này không có dấu hiệu phản xạ ánh sáng ở đồng tử (con ngươi) cũng như không có sự điều tiết thủy tinh thể của mắt (accommodation).  Mặt khác, kết quả kiểm tra sức khỏe của bé vẫn bình thường.  Một bản bệnh án chi tiết cho thấy rằng bé trai này đã chạm đến và đã cầm một cành hoa (bông) loa kèn (Hình B), sau đó còn dụi vào mắt phải.   


Cây loa kèn (angel’s trumpet), một thành viên của giống cây brugmansia, là một loại cây dùng để trang trí ở khu vực Nam Mỹ, mà hiện nay được tìm thấy ở khắp nơi trên thế giới, có chứa các chất alkaloid ức chế hoạt động của các sợi thần kinh phó giao cảm (parasympathetic nerve fiber), chẳng hạn như các chất scopolamine, hyoscyamine, và atropine.  Trong các trường hợp bị giãn đồng tử nghiêm trọng không phản ứng, ở một bên mắt, và xảy ra đột ngột ở các trẻ em khỏe mạnh, thì trường hợp tiếp xúc với cây loa kèn có thể bị nghi ngờ.  Tình trạng ngộ độc nghiêm trọng do hấp thụ vào cơ thể có thể dẫn đến tình trạng bị ảo giác, gia tăng thân nhiệt, co giật, bại liệt nhũn cơ (flaccid paralysis), và tử vong.  Vì không có dấu hiệu bị ngộ độc, bệnh viện đã trấn an cha mẹ và sau đó đã cho bé trai này xuất viện.  Tình trạng giãn đồng tử nghiêm trọng (mydriasis) ở cháu bé đã tự động biến mất trong vòng 3 ngày.


Bác sĩ y khoa Aaron Vunda 
Bác sĩ y khoa Gabriel Alcoba
University Hospitals of Geneva, Geneva, Thụy Sĩ


Nguồn (Source):