About

Saturday, October 27, 2012

CHỨNG ĐAU (NHỨC) CĂNG ĐẦU (TENSION HEADACHE) - Do LQT Biên Dịch


THAY ĐỔI LỐI SỐNG

Các phương pháp trị liệu tâm lý và hành vi, cũng như các thay đổi về lối sống, có thể mang lại tác dụng có lợi cho các cơn đau căng đầu.  Các liệu pháp này cũng có thể làm tăng hiệu quả của các phương pháp điều trị bằng thuốc.  Cho đến nay, phương pháp luyện tập thư giãn và phản hồi sinh học đã chứng tỏ có thể cải thiện các cơn đau căng đầu.

Luyện Tập Thư Giãn và Phản Hồi Sinh Học

Luyện tập thư giãn (relaxation training) sử dụng các bài tập hít thở, chương trình hướng dẫn tư tưởng (guided imagery: một chương trình bao gồm các ý tưởng được định hướng và các đề xuất có tác dụng hướng dẫn sự tưởng tượng của bạn đến một trạng thái thư giãn và tập trung), và các phương pháp khác để giúp thả lỏng các cơ bắp cũng như giảm stress.  Phương pháp phản hồi sinh học sử dụng một dụng cụ để ghi lại các phản ứng cơ thể của bệnh nhân (nhịp tim, nhiệt độ ở bề mặt da, sự căng cứng cơ).  Sau đó thông tin này được “phản hồi” đến bệnh nhân bằng một âm thanh hoặc bằng hình ảnh.  Qua phương pháp phản hồi sinh học này, bệnh nhân học được cách kiểm soát các phản ứng của cơ thể.  Trong các nghiên cứu lâm sàn, luyện tập thư giãn và phản hồi sinh học, thực hiện riêng hoặc phối hợp với nhau, đã tạo ra được những cải thiện cho chứng đau căng đầu.

Quản Lý Stress và Luyện Tập Hành Vi

Trị liệu hành vi nhận thức (cognitive-behavioral therapy - CBT) hướng dẫn bệnh nhân cách nhận ra và đối phó với các yếu tố gây stress trong đời sống của họ.  Trị liệu này có thể giúp các bệnh nhân hiểu được cách thức mà các ý nghĩ và các kiểu hành vi có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng bệnh của họ, và cách thay đổi các phản ứng của cơ thể đối với các cơn đau nhức trong dự liệu.  Trị liệu hành vi nhận thức thường được đi kèm trong các phương pháp quản lý stress (stress management).  Nghiên cứu cho thấy rằng, trị liệu này và phương pháp quản lý stress tỏ ra có hiệu quả cao nhất khi kết hợp với luyện tập thư giãn hoặc phản hồi sinh học.

Phương Pháp Xoa Bóp, Nắn Cột Sống, và Trị Liệu Vật Lý

Phương pháp xoa bóp (massage) có thể giúp thư giãn các cơ bắp bị căng cứng, và có thể rất hữu hiệu khi các cơn đau đầu cấp tính xuất hiện, mặc dù chưa có nhiều chứng cứ cho thấy các lợi ích lâu dài.  Mặc dù một số các nghiên cứu có quy mô nhỏ đã cho thấy rằng phương pháp nắn cột sống của các bác sĩ nắn xương khớp (chiropractor: bác sĩ nắn cột sống và các bộ phận khác) hoặc các bác sĩ chỉnh hình (osteopath) có thể mang lại một số lợi ích cho việc ngăn ngừa các cơn đau căng đầu, nhưng chưa có đủ bằng chứng để chứng thực tính hiệu quả của các phương pháp này cho việc hạ giảm chứng đau căng đầu.

Có các chứng cứ có tính thuyết phục hơn về các lợi ích của phương pháp nắn cột sống cho các bệnh nhân bị các cơn nhức đầu bắt nguồn từ dây thần kinh hoặc từ các rối loạn về cơ ở vùng cổ.  Một số nhà nghiên cứu tin rằng các cơn đau căng đầu, được thuyên giảm nhờ sử dụng phương pháp nắn cột sống, có thể là do các vấn đề ở vùng cổ gây ra.

Vẫn chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá các lợi ích của trị liệu vật lý cho chứng đau căng đầu.  Tuy nhiên, các chuyên viên trị liệu vật lý có thể giúp hướng dẫn các bài tập thể dục cụ thể để tăng cường và kéo giãn cơ, hoặc cải thiện dáng bộ.  Một chuyên viên trị liệu vật lý cũng có thể có khả năng tư vấn về những thay đổi môi trường làm việc cho bệnh nhân.

Châm Cứu

Một vài ý kiến về các thử nghiệm lâm sàn của phương pháp châm cứu cho rằng, phương pháp này có thể mang lại một số lợi ích nào đó cho chứng đau căng đầu.



Acupuncture point: Huyệt châm cứu
Acupuncture needle: Kim châm cứu

Acupuncture uses tiny needles inserted at specific points in the body to help cure or alleviate pain: Phương pháp châm cứu sử dụng các loại kim rất nhỏ châm vào các huyệt trên cơ thể để giúp chữa trị hoặc giúp làm dịu cơn đau.

Châm cứu, thôi miên và phản hồi sinh học là các phương pháp trị liệu thay thế có tác dụng kiểm soát cơn đau nhức.  Phương pháp châm cứu sử dụng các kim rất nhỏ được tiệt trùng châm vào các huyệt trên cơ thể.  Các kim châm này có đường kính nhỏ hơn tóc người.


Chế Độ Ăn Uống và Thể Dục

Các thói quen có lợi cho sức khỏe – bao gồm ngủ đầy đủ, chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên – là các yếu tố có lợi cho việc giảm stress.  Việc bỏ hút thuốc lá sẽ rất quan trọng trong việc hạ giảm các nguy cơ gây ra tất cả các cơn đau đầu.

Điều Trị Tại Nhà

Các túi chườm nóng hoặc lạnh có thể rất hiệu quả.  Một phương pháp trị liệu truyền thống cho các cơn đau căng đầu là sử dụng áp lực đè nén lên vùng đầu (chẳng hạn như sử dụng băng đầu hoặc một cái khăn quấn quanh đầu) cộng với chườm túi nóng hoặc lạnh.  Một số người báo cáo sử dụng túi lạnh sẽ giúp làm giảm cơn đau đầu tốt hơn, một số khác thì cho rằng sử dụng túi nóng sẽ hiệu quả hơn.

Dược Thảo và Các Trị Liệu Tự Nhiên

Có vô số các trị liệu bằng dược thảo được quảng cáo có tác dụng điều trị chứng đau căng đầu.  Điều quan trọng là bất cứ ai sử dụng dược thảo hoặc các trị liệu tự nhiên phải lưu ý rằng, cơ quan FDA Hoa Kỳ không kiểm soát về chất lượng và tính hiệu quả của các loại thuốc này.  Thông thường, các nhà bào chế các loại dược thảo và thực phẩm chức năng có thể bán sản phẩm của họ trên thị trường mà không cần đến sự chấp thuận của Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ (Food and Drug Administration - FDA).  Cũng giống như các loại thuốc (tây dược), dược thảo và thực phẩm chức năng có thể ảnh hưởng đến thành phần hóa học của cơ thể, và do đó sẽ có khả năng gây ra các tác dụng phụ có hại.  Phải luôn trao đổi với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng bất cứ loại dược thảo hoặc thực phẩm chức năng (dietary supplement) nào.

Các Loại Dầu Hương (Essential Oil).  Một số bệnh nhân cảm thấy được thuyên giảm khi sử dụng 2 giọt dầu bạc hà cay (peppermint), dầu khuynh diệp (eucalyptus), hoặc dầu oải hương (lavender) pha với một ly nước.  Bệnh nhân nhúng một mảnh khăn vào dung dịch này, sau đó chườm lên đầu.

Magie.  Một số bệnh nhân báo cáo rằng các loại thực phẩm chức năng chứa magie (magnesium) có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu, nhưng không có nhiều bằng chứng cho thấy rằng magie có lợi trong việc điều trị các cơn đau căng đầu.

Dược Thảo.  Cúc vạn thọ (feverfew) và cây nữ lang (valerian) là hai loại dược thảo có tác dụng trị nhức đầu.  Chỉ có một vài nghiên cứu xác thực được tính hiệu quả của hai loại dược thảo này cũng như các loại dược thảo khác trong việc điều trị chứng nhức đầu.

Sau đây là những lo ngại đặc biệt dành cho những người sử dụng các loại dược thảo này:

-      Những người bị rối loạn xuất huyết hoặc nghẽn mạch, hoặc những người sử dụng các loại thuốc làm loãng máu chẳng hạn như coumadin (Warfarin), không nên sử dụng dược thảo cúc vạn thọ.  Cúc vạn thọ có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc này, và có thể ảnh hưởng đến thời gian máu đông.  Các phụ nữ mang thai hoặc các phụ nữ đang có ý định mang thai không nên sử dụng loại dược thảo này, vì nó có thể gây hại cho thai nhi.
-      Cây nữ lang có các đặc tính an thần, nhưng cũng có thể gây chóng mặt và buồn ngủ.  Sử dụng liều lượng cao loại dược thảo này có thể sẽ gây mờ mắt, hưng phấn, có các giấc mơ sống động (vivid dream: là các giấc mơ gợi lại những gì vừa xảy ra), và những thay đổi về nhịp tim.