About

Thursday, February 26, 2015

CHỨNG ĐAU (NHỨC) CĂNG ĐẦU (TENSION HEADACHE) - Do LQT Biên Dịch


ĐIỀU TRỊ

Việc quản lý chứng đau căng đầu chủ yếu tập trung vào trị liệu ngắn hạn các đợt phát cấp tính, và tập trung dài hạn vào việc ngăn ngừa các cơn đau đầu tái phát.  Nhìn chung, trị liệu ngắn hạn chứng đau căng đầu bao gồm sử dụng thuốc (chủ yếu là các loại thuốc giảm đau), trong khi đó các biện pháp ngăn ngừa dài hạn bao gồm việc sử dụng thuốc và các phương pháp tiếp cận không sử dụng thuốc.  Bằng cách sử dụng thuốc, luyện tập thư giãn, thay đổi lối sống, và các trị liệu khác, hầu như tất cả bệnh nhân đều có được các kết quả khả quan.

Điều Trị Các Cơn Đau Căng Đầu Cấp Tính

Đa số các cơn đau căng đầu cấp tính sẽ được thuyên giảm mà không cần điều trị.  Các loại thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) có thể chữa khỏi các triệu chứng nhẹ.  Aspirin hoặc ibuprofen (generic, Advil, các nhãn hiệu khác) thường là chọn lựa đầu tiên, sau đó là thuốc naproxen (generic, Aleve).  Một số bệnh nhân cũng nhận thấy các loại thuốc dưới dạng kết hợp thuốc giảm đau với caffeine rất có hiệu quả

Một số người nhận thấy trị liệu xoa bóp rất hiệu quả trong việc điều trị các cơn đau căng đầu cấp tính.

Điều Trị và Ngăn Ngừa Các Cơn Đau Căng Đầu Thường Xuyên và Mãn Tính

Các bệnh nhân được đề xuất điều trị ngăn ngừa mỗi ngày (daily preventive treatment) khi gặp phải các cơn nhức đầu xảy ra ít nhất 2 lần một tháng.  Các phương pháp điều trị ngăn ngừa sẽ không có hiệu quả khi bệnh nhân đang lạm dụng thuốc giảm đau, do đó các bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân ngưng sử dụng thuốc giảm đau trước khi tiến hành các phương pháp ngăn ngừa.

Mục đích của phương pháp điều trị ngăn ngừa là giúp hạ giảm tính thường xuyên và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau đầu bùng phát, và giúp cải thiện phản ứng của bệnh nhân đối với thuốc giảm đau.

Phương pháp điều trị ngăn ngừa cho chứng đau căng đầu bao gồm:

-      Điều trị bằng một loại thuốc chống trầm cảm (antidepressant), thường là thuốc chống trầm cảm tricyclic có tên amitriptyline
-      Luyện tập thư giãn và phản hồi sinh học (biofeedback: sử dụng các thiết bị giám sát để cung cấp các thông tin liên quan đến các chức năng tự động của cơ thể, chẳng hạn như nhịp tim hoặc huyết áp, trong cố gắng giành được sự kiểm soát một cách chủ động các chức năng đó)
-      Quản lý stress bằng trị liệu hành vi nhận thức (cognitive-behavioral therapy)

Các nghiên cứu cho thấy rằng việc điều trị bằng thuốc được phối hợp với luyện tập thư giãn hoặc quản lý stress sẽ đạt được các kết quả tốt nhất.

Ngưng Sử Dụng Thuốc sau khi bị Các Cơn Đau Đầu Do Lạm Dụng Thuốc

Nếu các cơn đau đầu xuất hiện do lạm dụng thuốc, bệnh nhân sẽ không thể hết nhức đầu nếu không ngưng sử dụng các loại thuốc này.  (Nếu chất caffeine là nguyên nhân, thì cá nhân đó chỉ cần giảm uống cà phê hoặc uống trà xuống mức vừa phải, mà không cần thiết phải ngưng dùng các loại thức uống này).  Bệnh nhân thường có chọn lựa ngưng sử dụng một cách đột ngột hoặc từng bước, do đó sẽ có các diễn biến sau đây:

-      Bệnh nhân có thể ngưng sử dụng các loại thuốc trị nhức đầu ngay tức khắc, nhưng họ phải nên thảo luận với bác sĩ trước khi ngưng sử dụng thuốc.  Đối với một số loại thuốc không trị nhức đầu, chẳng hạn như các loại thuốc chống lo lắng hoặc các loại thuốc chặn beta, bệnh nhân cần phải ngưng sử dụng từ từ dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc y tế.
-      Nếu bệnh nhân muốn ngưng dần việc sử dụng các loại thuốc trị nhức đầu tiêu chuẩn, thì quá trình này cần phải được hoàn tất trong vòng 3 ngày hoặc dưới 3 ngày.  Nếu không, bệnh nhân khó có thể thực hiện được điều này.
-      Cho dù sử dụng phương pháp nào để ngưng sử dụng thuốc, bệnh nhân cũng sẽ bị nhức đầu dữ dội trong vòng một vài ngày sau đó.  Bác sĩ có thể sẽ cho bệnh nhân sử dụng các thuốc giảm đau trong ngày đầu tiên để giúp cho tiến trình ngưng sử dụng thuốc được thuận lợi.
-      Đa số những người ngưng sử dụng thuốc sẽ cảm thấy khỏe hơn trong vòng 2 tuần, mặc dù rằng các triệu chứng nhức đầu có thể kéo dài đến 16 tuần (và trong các trường hợp hiếm, thậm chí có thể kéo dài lâu hơn).