About

Thursday, September 6, 2012

CHỌN LỰA LOẠI ĐA VITAMIN THÍCH HỢP (CHOOSING THE RIGHT OTC MULTIVITAMIN) - Do LQT Biên Dịch


Tác giả: Dược sĩ Yvette C. Terrie

Các khách hàng quan tâm đến việc sử dụng các loại thực phẩm chức năng đa vitamin (thuốc bổ sung đa vitamin) hoặc đa khoáng chất có thể dễ dàng bị choáng ngợp bởi một số lượng lớn các chọn lựa.  Dược sĩ đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp đỡ các bệnh nhân này chọn lựa loại thực phẩm chức năng phù hợp với các nhu cầu dinh dưỡng cá nhân, cũng như tư vấn cho các bệnh nhân về các nguy cơ tiềm ẩn về các tương tác giữa thuốc và các vi chất dinh dưỡng (drug-micronutrient interaction).  (Xem bản liệt kê bên dưới).


Ngoài ra, dược sĩ có thể giúp các khách hàng chọn ra trong một phạm vi rộng lớn các loại thực phẩm chức năng đa vitamin và đa khoáng chất mà các nhà sản xuất đã bào chế để đáp ứng các nhu cầu của cộng đồng bệnh nhân khác nhau.

Các công thức bào chế chuyên biệt này bao gồm các loại thực phẩm chức năng đa vitamin dành cho giới tính và độ tuổi cũng như các công thức bào chế đáp ứng các nhu cầu dinh dưỡng trong vòng 10 năm, những năm còn khả năng sinh đẻ, thời kỳ mãn kinh, và dành cho những người trên 50 tuổi.  Một số thực phẩm chức năng đa vitamin cũng được bào chế để hỗ trợ cho sức khỏe tim mạch, thị lực, và trí nhớ.  Các loại thực phẩm chức năng khác được bán trên thị trường dành cho những người hoạt động trong lĩnh vực thể thao, những người đang có chế độ giảm cân, và những người muốn tăng lực.


Các thực phẩm chức năng đa vitamin và đa khoáng chất được sản xuất dưới nhiều dạng khác nhau, bao gồm viên nén, viên nhai, dạng chất lỏng, và dạng kẹo dẻo (gummy form).  Đa số chúng ta có thể đáp ứng được các nhu cầu về dinh dưỡng bằng các chế độ ăn uống, nhưng có nhiều bệnh nhân chọn lựa sử dụng thực phẩm chức năng đa vitamin/đa khoáng chất để đảm bảo có được sức khỏe tối ưu.  Các bệnh nhân bị thiếu hụt các chất dinh dưỡng nghiêm trọng cần nên thường xuyên tham khảo với bác sĩ để được đánh giá tình trạng sức khỏe của bản thân.



BẢN LIỆT KẾ CÁC TƯƠNG TÁC GIỮA THUỐC VÀ VI CHẤT DINH DƯỠNG

Vi Chất Dinh Dưỡng

Thuốc (Tây Dược)
Các Tương Tác
Các Biện Pháp Phòng Ngừa
Liều lượng cao vitamin A hoặc E

Tăng tác dụng làm loãng máu
Chỉ nên sử dụng liều lượng được đề xuất mỗi ngày
Vitamin B6








Ức chế thuốc levodopa, giảm hiệu lực thuốc




Giảm hàm lượng phenytoin và Phenobarbital trong huyết thanh

Tránh sử dụng thực phẩm chức năng B6, hoặc nếu có thể, đề xuất sự phối hợp thuốc levodopa/carbidopa

Theo dõi hàm lượng của bệnh nhân thường xuyên
Vitamin B12

Metformin, các thuốc chống co giật, thực phẩm chức năng axit ascorbic, các thuốc kháng axit, thuốc kháng sinh

Giảm khả năng hấp thụ thuốc cyanocobalamin
Chưa rõ tác dụng lâm sàn
Vitamin D

Phenytoin, carbamazepine, hoặc các thuốc chống trầm cảm

Gia tăng khả năng chuyển hóa vitamin D
Đảm bảo sử dụng liều lượng vitamin D đầy đủ mỗi ngày
Vitamin K

Trị liệu dài hạn bằng các loại thuốc kháng sinh chống lại nhiều loại vi khuẩn



Warfarin

Sự thiếu hụt vitamin K do số lượng vi khuẩn và các vi sinh vật khác trong đường tiêu hóa bị sụt giảm

Giảm tính kháng đông, gia tăng nguy cơ bị nghẽn mạch

Đảm bảo sử dụng liều lượng vitamin K đầy đủ





Sử dụng liều lượng vitamin K đều đặn mỗi ngày
Axit Folic

Phenytoin
Có thể ức chế khả năng hấp thụ axit folic, dẫn đến tình trạng thiếu máu hồng cầu khổng lồ.  Nguồn bổ sung axit folic có thể làm giảm hàm lượng phenytoin trong máu và ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cơn động kinh (tai biến ngập máu) do thiếu hụt hàm lượng phenytoin

Theo dõi hàm lượng phenytoin thường xuyên, và theo dõi sự xuất hiện chứng thiếu máu hồng cầu khổng lồ (megaloblastic anemia).  Tham khảo với bác sĩ thần kinh về thực phẩm chức năng
Niacin

Các loại thuốc hypoglycemic

Giảm tác dụng của thuốc hypoglycemic

Theo dõi mức đường trong máu thường xuyên
Sắt

Các loại tetracycline và fluoroquinolone

Giảm khả năng hấp thụ thuốc kháng sinh và chất sắt
Uống thuốc kháng sinh trước 2 giờ hoặc sau 6 giờ mỗi khi uống thuốc bổ sung chất sắt

Canxi

Các loại corticosteroid

Thuốc corticosteroid ức chế khả năng hấp thụ canxi từ ruột, gia tăng nguy cơ bị nứt (gãy) xương và loãng xương

Đề xuất sử dụng thực phẩm chức năng canxi
Magie
Các loại tetracycline, fluoroquinolone, và levothyroxine

Giảm khả năng hấp thụ thuốc kháng sinh
Sử dụng thực phẩm chức năng magie trước 2 giờ hoặc sau 6 giờ mỗi khi uống thuốc kháng sinh


Một số thực phẩm chức năng đa vitamin/ đa khoáng chất (multivitamin/multimineral) mới nhất được bán trên thị trường bao gồm các dạng kẹo dẻo One A Day Women’s VitaCraves có mùi vị trái cây, và One A Day Men’s VitaCraves.  Mỗi loại này được bào chế để đáp ứng nhu cầu về giới tính của các bệnh nhân dưới 50 tuổi.  Loại One A Day Women’s 50+ Healthy Advantage và One A Day Men’s 50+ Healthy Advantage cũng được bán và được tái bào chế bổ sung thêm 7 chất chống oxy hóa nhằm hỗ trợ sức khỏe cho các tế bào.

Các sản phẩm đa vitamin mới khác bao gồm Centrum Specialist Prenatal và Centrum Specialist Vision (Pfizer Consumer Healthcare).  Nature Made (Pharmavite) cũng cho ra thị trường một loại thực phẩm chức năng có tên Skin Beauty and Wellness Pack, chứa các chất chống oxy hóa có lợi cho da.  Ngoài ra, Bayer Healthcare cũng đã giới thiệu một sản phẩm đa vitamin mới cho trẻ em là Flintstones Complete Chewables multivitamin.

Trước khi đề xuất bất cứ loại thực phẩm chức năng đa vitamin/ đa khoáng chất nào, dược sĩ nên xem qua bệnh sử và quá trình sử dụng thuốc của bệnh nhân để tránh tình trạng tương tác thuốc và các vi chất dinh dưỡng (drug-micronutrient interaction) hoặc chống chỉ định (contraindication).  Ví dụ, canxi, magie, và kẽm có thể làm giảm khả năng hấp thụ một số thuốc kháng sinh (trụ sinh), chẳng hạn như tetracyclines và fluoroquinolones.  Ngoài ra, metformin và các loại thuốc chống ung thư có thể làm giảm khả năng hấp thụ vitamin B12 và axit folic, trong khi đó, những người sử dụng các loại thuốc chống trầm cảm có thể bị hạ giảm hàm lượng vitamin B6, B12, và D.  Bệnh nhân nên lưu ý rằng các loại thực phẩm chức năng có tác dụng ngăn ngừa sự thiếu hụt chất dinh dưỡng và duy trì hàm lượng dinh dưỡng trong cơ thể, do đó không được khuyến khích bệnh nhân sử dụng thực phẩm chức năng để tự điều trị tình trạng thiếu hụt vitamin.  Các bệnh nhân có dấu hiệu bị thiếu hụt dinh dưỡng nên tham khảo với bác sĩ.  Dược sĩ cũng nên lưu ý các bệnh nhân có sử dụng các loại thực phẩm chức năng nào khác không để tránh tình trạng sử dụng trùng khớp, cũng như để giảm thiểu khả năng bị độc hại.

Bệnh nhân cũng phải được nhắc nhở sử dụng các loại thực phẩm chức năng này theo chỉ dẫn và thực hiện chế độ ăn uống gồm nhiều loại thực phẩm để đảm bảo sự cân bằng tối ưu của các chất dinh dưỡng

Một Số Loại Thực Phẩm Chức Năng Đa Vitamin Không Cần Toa Bác Sĩ
Thương Hiệu Bausch & Lomb
Ocuvite Eye Vitamin Adult 50+ Formula
Ocuvite Lutein Eye Vitamin and Mineral Supplement
Ocuvite Lutein & Zeaxanthin Eye Vitamin and Mineral Supplements
PreserVision Eye Vitamin AREDS Formula Soft Gels/Tablets
PreserVision Eye Vitamin AREDS 2 Formula Soft Gels
PreserVision Eye Vitamin Lutein Formula Soft Gels
Thương Hiệu Centrum
Adults Under 50 Tablets
Kids
Men Under 50 Tablets
Silver Adults 50+ Tablets
Silver Men 50+ Tablets
Silver Women 50+ Tablets
Specialist Energy
Specialist Heart
Specialist Prenatal
Specialist Vision
Women Under 50 Tablets
Thương Hiệu Nature’s Bounty
ABC Plus
Eye-Vites
Multi-Day
Prenatal
Prescriptive Formulas Optimal Vitamin Packs Men’s
Prescriptive Formulas Optimal Vitamin Packs Women’s
Ultra Man
Your Life Multi Adult Gummies
Your Life Multi Men’s 45+
Your Life Multi Women’s 45+
Thương Hiệu Nature Made
Multi Adult Gummies
Multi Complete
Multi For Her (tablet/liquid softgel)
Multi For Her 50+ (tablet/liquid softgel)
Multi For Him (tablet/liquid softgel)
Multi For Him 50+
Multi Prenatal
Multi Prenatal DHA
Postnatal Multi + DHA
Thương Hiệu Nature’s Way
Alive! Adult Multi-Vitamin Gummy
Alive! Energy 50+
Alive! Men’s 50+ Multivitamin-Multimineral
Alive! Multi-Vitamin (No Iron Added)
Alive! Once Daily Men’s
Alive! Once Daily Women’s
Alive! Women’s 50+ Multivitamin-Multimineral
Completia Diabetic Multivitamin
Completia Prenatal Multivitamin
Thương Hiệu One A Day
Cholesterol Plus
Teen Advantage for Her
Teen Advantage for Him
Menopause Formula
Men’s 50+ Healthy Advantage
Men’s Health Formula
Women’s 50+ Healthy Advantage
Women’s Active Metabolism
Women’s Active Mind & Body
Women’s Plus Healthy Skin Support
Women’s Prenatal
VitaCraves Gummies
VitaCraves Gummies Plus Immunity Support
Thương Hiệu Vitafusion
DailyVision Lutein + Multivitamin Gummies
Men’s Gummy Vitamins
MultiVites Gummy Vitamins
Platinum 50+ Gummy Vitamins
PreNatal Gummy Vitamins
Women’s Gummy Vitamins


Nguồn (Source):