About

Friday, February 27, 2015

BỆNH SUYỄN (ASTHMA) - Do LQT Biên Dịch


CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ

Có khoảng 22 triệu người Hoa Kỳ mắc bệnh suyễn.

Giới Tính

Trước tuổi dậy thì, bệnh suyễn xảy ra ở nam giới thường xuyên hơn, nhưng sau thời kỳ vị thành niên, bệnh suyễn thường phổ biến ở nữ giới.  Ở những người thành niên với các trường hợp bị tắc nghẽn đường dẫn khí tương tự, phụ nữ có nhiều khả năng than phiền bị các triệu chứng hơn so với nam giới.

Các dao động về kích thích tố hoặc các biến đổi về hàm lượng kích thích tố có thể đóng vai trò trong việc gây ra mức độ bệnh nghiêm trọng ở phụ nữ.  Khoảng 30 – 40% số phụ nữ bị bệnh suyễn sẽ gặp phải các dao động về mức độ bệnh có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của họ.  Một số phụ nữ phát triển bệnh suyễn lần đầu trong thời gian mang thai hoặc ngay sau khi mang thai, trong khi đó, những phụ nữ khác phát triển bệnh suyễn lần đầu trong thời kỳ tiền mãn kinh (perimenopause).

Chủng Tộc và Sắc Tộc

Những người Mỹ gốc Châu Phi có tỉ lệ mắc bệnh suyễn cao hơn người Da Trắng hoặc các nhóm sắc tộc khác.  Họ cũng có nhiều khả năng tử vong do bệnh suyễn.  Tuy nhiên, sắc tộc và đặc tính di truyền ít có khả năng đóng vai trò tạo ra các khác biệt hơn so với với các khác biệt về kinh tế xã hội, chẳng hạn như ít tiếp cận với chương trình sức khỏe tối ưu, có nhiều khả năng sống ở khu vực đô thị (một yếu tố nguy cơ khác gây bệnh suyễn).

Béo Phì

Các nghiên cứu đã tường trình một mối liên hệ chặt chẽ giữa chứng béo phì và bệnh suyễn.  Chứng cứ cũng cho thấy rằng những người quá cân (chỉ số trọng lượng cơ thể BMI lớn hơn 25) gặp nhiều khó khăn trong việc kiểm soát bệnh suyễn.  Việc giảm cân, ở những người béo phì và mắc bệnh suyễn hoặc bị khó thở, sẽ giúp giảm bớt tình trạng tắc nghẽn đường hô hấp và giúp cải thiện chức năng phổi.

Các Yếu Tố Nguy Cơ Khác

Bệnh Trào Ngược Thực Quản.  Ít nhất một nửa số bệnh nhân bị suyễn đều có bệnh trào ngược thực quản (gastroesophageal reflux disease - GERD), là nguyên nhân gây ra chứng ợ chua (heartburn).  Các nhà chuyên môn vẫn chưa hoàn toàn hiểu rõ đâu là nguyên nhân đâu là kết quả hoặc cả hai chứng bệnh này đều do các yếu tố chung gây ra.  Việc điều trị bệnh trào ngược thực quản xem ra không cải thiện được bệnh suyễn.

Bệnh Suyễn Do Aspirin.  Khoảng 10% số người thành niên và một số lượng ít hơn số trẻ em mắc bệnh suyễn do thuốc aspirin gây ra (aspirin-induced asthma – AIA).  Với tình trạng này, bệnh suyễn sẽ trở nên trầm trọng hơn khi các bệnh nhân sử dụng aspirin hoặc các loại thuốc kháng viêm không steroid (nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs).  Bệnh suyễn do aspirin thường phát triển sau khi bị nhiễm virut.  Đây là một chứng bệnh suyễn đặc biệt nghiêm trọng, dẫn đến nhiều trường hợp nhập viện do bệnh suyễn.  Trong khoảng 5% các trường hợp, aspirin là nguyên nhân gây ra một hội chứng bao gồm nhiều cơn suyễn, viêm xoang, và nghẹt mũi (sung huyết mũi).  Các bệnh nhân này cũng thường có các khối u nhỏ lành tính trong các đường dẫn khí qua mũi (nasal passages).  Những người mắc bệnh suyễn do aspirin nên tránh sử dụng thuốc aspirin và các loại thuốc kháng viêm không steroid, bao gồm ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve).