About

Friday, February 27, 2015

ĐỘT QUỴ - TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (STROKE) - Do LQT Biên Dịch


DỰ ĐOÁN BỆNH

Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai trên thế giới.  Tuy nhiên tỉ lệ tử vong đang trên đà giảm xuống.  Trên 75% số bệnh nhân qua được cơn đột quỵ đầu tiên trong năm đầu tiên, và trên một nửa số bệnh nhân tiếp tục sống ngoài 5 năm.

Mức Độ Nghiêm Trọng Của Cơn Đột Quỵ Do Thiếu Máu Cục Bộ So Với Cơn Đột Quỵ Do Xuất Huyết

Những người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ (ischemic stroke) có nhiều cơ hội sống hơn so với những người bị đột quỵ do xuất huyết (hemorrhagic stroke).  Trong số các hạng mục của tình trạng đột quỵ do thiếu máu cục bộ, thì các cơn đột quỵ do nghẽn mạch là những mối nguy hiểm lớn nhất, theo sau là đột quỵ do huyết khối và đột quỵ do tắc nghẽn động mạch não.  Đột quỵ do xuất huyết không chỉ phá hủy các tế bào não mà còn gây ra các biến chứng, bao gồm tăng áp ở não hoặc các tình trạng co thắt ở các mạch máu, cả hai tình trạng này có thể rất nguy hiểm.  Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng những người vượt qua được cơn đột quỵ do xuất huyết có nhiều cơ hội phục hồi chức năng hoạt động hơn so với những người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Các Biến Chứng và Tình Trạng Tàn Tật Dài Hạn

Nhiều bệnh nhân bị di chứng cơ thể bị mất sức và thường kèm theo tình trạng đau nhức và co cứng.  Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ cơ thể bị ảnh hưởng, các tình trạng suy yếu này có thể ảnh hưởng đến khả năng đi bộ, đứng lên sau khi ngồi trên ghế, tự ăn uống, viết hoặc sử dụng máy vi tính, lái xe, và nhiều loại hình sinh hoạt khác.

Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Chất Lượng Cuộc Sống ở Những Người Qua Được Cơn Đột Quỵ

Nhiều người qua được cơn đột quỵ hồi phục tính độc lập của chức năng sau một cơn đột quỵ, nhưng 25% bị di chứng tàn tật nhẹ và 40% bị tàn tật vừa phải đến nghiêm trọng.  Tiêu chuẩn đo lường mức độ đột quỵ của Viện Sức Khỏe Quốc Gia Hoa Kỳ (National Institutes of Health – NIH) giúp dự đoán mức đột nghiêm trọng và kết quả của một cơn đột quỵ bằng cách đánh giá 11 yếu tố (mức độ tỉnh táo, nhìn chằm chằm, phạm vi thị lực, chuyển động ở mặt, các chức năng cử động của cánh tay và chân, sự phối hợp, mất cảm giác, các vấn đề về ngôn ngữ, mất khả năng phát âm rõ ràng, và sự chú ý).

Các bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ được đánh giá có thang điểm dưới 10 sẽ có kết quả khả quan sau một năm, trong khi chỉ có 4 – 16% số bệnh nhân hồi phục tốt nếu thang điểm của họ trên 20.

Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Tình Trạng Tái Phát

Nguy cơ tái phát cơn đột quỵ thường ở mức cao nhất trong vòng vài tuần và vài tháng đầu tiên của cơn đột quỵ vừa qua.  Nhưng khoảng 25% số người bị cơn đột quỵ đầu tiên sẽ tiếp tục có thêm một cơn quỵ nữa trong vòng 5 năm.  Các yếu tố nguy cơ bị tái phát bao gồm:

-      Cao tuổi
-      Có chứng cứ bị tắc nghẽn các động mạch (bệnh sử mắc bệnh động mạch vành, bệnh động mạch cảnh, bệnh động mạch ngoại biên, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, hoặc cơn thiếu máu cục bộ tạm thời)
-      Đột quỵ do xuất huyết hoặc nghẽn mạch
-      Bệnh tiểu đường (đái tháo đường)
-      Nghiện bia rượu
-      Bệnh van tim
-      Chứng rung tâm nhĩ