Photobucket

HÌNH ẢNH MỖI TUẦN (IMAGE OF THE WEEK)

BỆNH SÁN LÁ PHỔI.

(PARAGONIMIASIS).

Nguồn (Source): www.nejm.org

Photobucket

HÌNH ẢNH MỖI TUẦN (IMAGE OF THE WEEK)

CHỨNG BỆNH CHÂN MADURA

(MADURA FOOT).

Nguồn (Source): www.nejm.org

Photobucket

HÌNH ẢNH MỖI TUẦN (IMAGE OF THE WEEK)

MỘT BỘ PHẬN NGỰC GIẢ BIẾN MẤT TRONG KHI TẬP MÔN THỂ DỤC PILATES.

(DISAPPEARANCE OF A BREAST PROSTHESIS DURING PILATES).

Nguồn (Source): www.nejm.org

Photobucket

HÌNH ẢNH MỖI TUẦN (IMAGE OF THE WEEK).

MỘT VIÊN ĐẠN NẰM TRONG ĐẦU.

(A HEAD SHOT).

Nguồn (Source): www.nejm.org

Photobucket

HÌNH ẢNH MỖI TUẦN (IMAGE OF THE WEEK)

TÌNH TRẠNG MÙ SAU KHI TIÊM MỠ

(BLINDNESS AFTER FAT INJECTION)

Nguồn (Source): www.nejm.org

Photobucket

HÌNH ẢNH MỖI TUẦN (IMAGE OF THE WEEK)

BỆNH GÚT CÓ SỎI.

(TOPHACEOUS GOUT).

Nguồn (Source): www.nejm.org

Photobucket

HÌNH ẢNH MỖI TUẦN (IMAGE OF THE WEEK)

BỆNH PHÌNH TRƯỚNG XƯƠNG KHỚP

(HYPERTROPHIC PULMONARY OSTEOARTHROPATHY) .

Nguồn (Source): www.nejm.org

About

Saturday, February 25, 2012

BỊ MẶN ĐẾN CHẾT? ĐÂY LÀ CÁCH KIỂM SOÁT (SALTED TO DEATH? HERE'S HOW TO CONTROL IT) - Do LQT Biên Dịch

Tác giả: Bác sĩ y khoa 

Các Báo Cáo của Trung Tâm Ngăn Ngừa và Phòng Chống Dịch Bệnh Hoa Kỳ

Trung Tâm Ngăn Ngừa và Phòng Chống Dịch Bệnh Hoa Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention – CDC) báo cáo rằng người Mỹ đang sử dụng một số lượng lớn muối ăn, trung bình là 3266 mg, trước khi thực phẩm được nêm nếm thêm muối trong bữa ăn.  



Tại Sao Chúng Ta Nên Quan Tâm?

Số lượng muối chúng ta tiêu thụ càng nhiều, thì chúng ta sẽ thấy tình trạng cao huyết áp và bệnh tim mạch càng gia tăng trong cộng đồng dân cư.  Bệnh tim mạch là nguyên nhân chính gây tử vong ở đất nước Hoa Kỳ này.

Số Lượng Muối Này Bắt Nguồn Từ Đâu?

Đứng đầu là bánh mì và các loại thực phẩm được cuốn (quấn) lại (bằng bánh tráng).  Phần còn lại của danh sách đứng đầu của CDC là:

2. Thịt nguội/thịt được xử lý bằng hóa chất
3. Bánh pizza
4. Thịt gia cầm
5. Súp các loại
6. Bánh mì kẹp
7. Phó mát
8. Nui thập cẩm
9. Các món thịt thập cẩm
10. Các thực phẩm ăn vặt hợp khẩu vị.

Đa số các nguồn thực phẩm này là các loại thực phẩm được chế biến sẵn.  Chúng ta thực sự yêu thích các loại thực phẩm này.

Số lượng muối tổng cộng tiêu thụ từ thực phẩm chế biển sẵn?

65%

Số lượng muối bắt nguồn từ các nhà hàng

25%

Số ca tử vong có thể tránh khỏi bằng cách giảm 1 phần 3 lượng muối tiêu thụ

Số lượng ước đoán hiện nay: 81000 ca mỗi năm.

Số Lượng Muối Chúng Ta Thực Sự Cần Đến

Hầu như không thể tìm thấy một chế độ ăn uống nào của người Mỹ mà có số lượng muối dưới 1000 mg mỗi ngày.  Có lẽ mỗi ngày chúng ta mất đi 70 – 90 mg muối qua đường tiểu và mồ hôi ở da.

Tại Sao Chúng Ta Tiêu Thụ Quá Nhiều Muối?

Giống như đường, muối giúp thực phẩm có vị ngon.  Các nhà hàng không sử dụng muối trong món ăn thường bị phá sản.

Chúng Ta Có Thể Nào Tập Ăn Ít Muối Hơn?

Hoàn toàn có thể.  Các dây thần kinh khứu giác (một phần lớn của vị giác) được thay thế toàn bộ trong khoảng 6 đến 8 tuần (bên trong, chúng tái tạo nhanh hơn rất nhiều).  Có khá nhiều muối trong các thực phẩm tự nhiên mà chúng ta không cần thêm vào nữa.

Có Phải Trẻ Em Được Tập Để Đòi Hỏi Nhiều Muối Trong Thức Ăn Của Chúng?

Một cách kỳ lạ là, đa số các loại thực phẩm, ngoại trừ các thực phẩm ăn vặt hợp khẩu vị và phó mát (phổ biến ở người trẻ hơn so với người cao tuổi), không thay đổi nhiều trong suốt cuộc đời chúng ta.

Tuy nhiên, xem ra trẻ em được tạo điều kiện để tiêu thụ số lượng lớn muối ăn, giống như chúng được tạo điều kiện để tiêu thụ đường với số lượng lớn.

Chúng Ta Sửa Đổi Tình Trạng Này Bằng Cách Nào?

Mọi người hãy ăn các thực phẩm chưa được chế biến hoặc chưa được tinh chế, và mọi người hãy tự nấu ăn.

Tại Sao Điều Đó Không Xảy Ra?

Các thực phẩm rẻ tiền nhất thường là các thực phẩm được chế biến với nhiều muối, chẳng hạn như trong các lon súp được bảo quản trong thời gian dài.  Các nhà hàng McDonald hiện nay nấu cho khoảng 7% các bữa ăn của người Mỹ.  Thực phẩm của họ chứa rất nhiều xirô bắp giàu fructose được chính phủ mỹ hỗ trợ tài chính và rất nhiều muối ăn.

Tại Sao Các Thực Phẩm Tự Nhiên Chưa Được Chế Biến Lại Tốt Hơn?

Các dữ liệu cho thấy rằng việc tiêu thụ muối không phải là vấn đề duy nhất, việc tiêu thụ kali cũng tạo ra sự khác biệt rất lớn.

Nếu mọi người có thể ăn nhiều trái cây (hoa quả) và rau quả, thì họ sẽ gia tăng tỉ lệ kali/natri.  Làm như thế bạn có thể hạ giảm đáng kể nguy cơ tử vong do chứng cao huyết áp, thậm chí khi huyết áp lên cao hơn bình thường.

Tại Sao Vấn Đề Này Lại Khá Nan Giải?

Theo các thông kê của chính phủ Hoa Kỳ, 31% dân số Hoa Kỳ bị cao huyết áp.  Chỉ một nửa trong số này được phần nào kiểm soát.

Tình trạng cao máu thường không có triệu chứng.  Con người có phản ứng tích cực trực tiếp với các chứng bệnh biểu thị triệu chứng hơn là các chứng bệnh âm thầm, cho dù rằng các chứng bệnh không có triệu chứng sẽ giết chết họ.

Làm Thế Nào Chúng Ta Thay Đổi Được Tất Cả Vấn Đề Này?

Đặt vấn đề sức khỏe lên ưu tiên hàng đầu của quốc gia, mà không phải là hệ thống chăm sóc sức khỏe.  Giáo dục trẻ em về muối ăn.  Khuyến khích và hỗ trợ tài chính cho việc tiêu thụ rau quả và trái cây (hoa quả).  Đưa các thông tin về hàm lượng muối vào trong các thực đơn ở các nhà hàng và trường học.  Trả tiền thêm cho bác sĩ y khoa để nói chuyện với bệnh nhân về muối ăn, đường và chế độ dinh dưỡng, và trả tiền cho bác sĩ để kiểm soát huyết áp.

Chúng ta yêu thích muối.  Chúng ta nên có được thứ chúng ta cần.

Nhưng không cần nhiều như thế.


Nguồn (Source):






Friday, February 24, 2012

Tuesday, February 21, 2012

7 BƯỚC TỈNH GIÁC GIÚP BẠN TĂNG TUỔI THỌ (THE SEVEN MINDFUL STEPS TO ENHANCING YOUR LIFE EXPECTANCY) - Do LQT Biên Dịch



Tác giả: Tiến sĩ

Mùa hè năm ngoái, tôi đã đến dự một cuộc hội thảo về “kéo dài sự sống” tại trường Đại Học Cambridge ở Anh Quốc.  Các nhà khoa học từ khắp thế giới đã “hạ cố” đến thành phố Anh Quốc nhỏ bé này để thảo luận các cách thức để biến sự bất tử thành sự thật.  Một số nhà khoa học cho rằng chúng ta có thể được cải biến gen để giúp chúng ta sống mãi, trong khi đó các nhà khoa học khác nhấn mạnh rằng liên tục thay thế các bộ phận cơ thể bị hao mòn bằng các bộ phận mới được tạo ra trong phòng thí nghiệm là con đường đi tới.  Tiến sĩ Aubrey De Grey, nhà tổ chức cuộc hội thảo này, thậm chí cho rằng khoa học đang tiến triển với một tốc độ mà một số trẻ em sinh ra hôm nay có thể sống vài thế kỷ.

Mặc dù lĩnh vực về “kéo dài sự sống” của con người đang tiến triển nhanh chóng, nhưng điều làm cho tôi ngạc nhiên là các nhà khoa học tại cuộc hội thảo đã bỏ xót một trong các phương pháp hiển nhiên nhất để kéo dài sự sống con người, đó là phương pháp thiền tỉnh giác (mindfulness meditation). 

Mặc dù phương pháp Tỉnh Giác có thể kéo dài sự sống của con người bằng cách giảm bớt sự lo âu, stress và sự trầm cảm, nhưng nó còn có thể gia tăng tuổi thọ của mỗi cá nhân.  Đó là, bởi vì tỉnh giác giúp chúng ta “sống với hiện thực” thay vì bị giam giữ bên trong một sự mơ tưởng mơ hồ, chúng ta sẽ trải nghiệm cuộc sống một cách trọn vẹn, và vì thế tuổi thọ của chúng ta sẽ được gia tăng.

Hãy để tôi giải thích.  Nếu không nhận biết nó, đa số chúng ta sẽ dành phần lớn thời gian bị giam cầm bên trong “sự bận rộn” của cuộc sống hàng ngày.  Chúng ta thực sự không để ý đến thế giới này và tiếp tục mộng du mỗi ngày.  Bị nhốt bên trong sự bận rộn này có thể hủy hoại dần một mảng lớn của cuộc sống bằng cách đánh cắp đi thời gian của bạn.  Hãy dành chút thời gian để nhìn lại cuộc sống của bản thân:

-      Bạn có cảm thấy khó tập trung vào những gì đang xảy ra trong hiện tại không?
-      Có thể nào bạn đang “chạy bằng số tự động” mà không chú ý nhiều đến những gì bạn đang làm?
-      Bạn thường thực hiện một cách vội vã các hoạt động mà không thực sự quan tâm đến chúng?
-      Bạn quá tập trung vào một mục tiêu mà bạn bỏ quên những gì mà hiện tại bạn đang làm để đạt được điều đó?
-      Bạn có cảm thấy bận tâm về tương lai hoặc quá khứ không?

Nói một cách khác, bạn có bị các công việc thường làm hàng ngày lôi cuốn và làm cho bạn sống bằng bộ não thay vì sống bằng chính cuộc sống của bạn không?

Bây giờ hãy ngoại suy điều này đối với thời gian sống còn lại của bạn.  Nếu bạn được 30 tuổi, thì với tuổi thọ khoảng 80, bạn còn 50 năm nữa.  Nhưng nếu bạn chỉ thực sự nhận thức và để ý từng giây phút trong khoảng 2/16 giờ mỗi ngày (điều này vô lý), thì tuổi thọ của bạn chỉ còn lại 6 năm và 3 tháng.  Có lẽ, bạn sẽ dành nhiều thời gian hội họp với chủ của bạn hơn!

Nếu có một người bạn nói với bạn rằng họ vừa được chẩn đoán mắc phải một chứng bệnh nan y và họ chỉ còn sống được 6 năm nữa, thì bạn sẽ rất đau buồn và sẽ cố gắng an ủi họ.  Tuy nhiên, nếu không nhận ra được điều này, thì bản thân bạn có thể tiếp tục mộng du theo lối sống đó.

Nếu bạn có thể nhân đôi số giờ mà bạn thực sự sống mỗi ngày, thì trên thực tế, bạn sẽ gia tăng tuổi thọ gấp hai lần.  Có khả năng sống đến 130 tuổi.  Bây giờ hãy tưởng tượng nhân ba hoặc nhân bốn lần thời gian bạn thực sự sống.  Nhiều người thực sự đã tốn hàng trăm ngàn đô la vào các loại thuốc và các hỗn hợp vitamin đắt tiền (chưa được chứng minh có lợi) để tăng tuổi thọ lên vài năm; những người khác thì đang hỗ trợ tài chính cho các dự án ở các trường đại học để cố gắng gia tăng tuổi thọ của con người.  Nhưng bạn cũng có thể đạt được hiệu quả tương tự bằng cách sống một cách ý thức – tỉnh thức với cuộc sống.

Số lượng dĩ nhiên không phải là tất cả.  Nhưng những ai thực hành phương pháp tỉnh giác cũng cảm thấy ít bị lo lắng và ít bị stress hơn, họ cảm thấy được thư giãn, mãn nguyện và dồi dào năng lượng, do đó cuộc sống không chỉ xem ra kéo dài hơn khi nó đi chậm lại và bạn bắt đầu tham gia vào đó, mà bạn còn cảm thấy hạnh phúc hơn.

Trong cuốn sách của chúng tôi, Sự Tỉnh Giác: Một Kế Hoạch 8 Tuần Để Tìm Kiếm Sự Bình An trong một Thế Giới Vội Vã (Mindfulness: An Eight Week Plan for Finding Peace in a Frantic World), Giáo sư Mark Williams và tôi đã thiết kế một hướng đi để sống được hạnh phúc và hài hòa hơn bằng phương pháp thiền tỉnh giác.  Phương pháp này dựa vào Trị Liệu Nhận Thức Trên Cơ Sở Tỉnh Giác (Mindfulness-Based Cognitive Therapy), được Giáo sư Williams tại Trường Đại Học Oxford ở Anh Quốc và các đồng nghiệp của ông ấy tại Trường Đại Học Cambridge và Trường Đại Học Toronto sáng tạo.  Nó được xây dựng trên nền tảng nghiên cứu của Jon Kabat-Zinn tại Trung Tâm Y Khoa của Trường Đại Học Massachusetts (UMass Medical Center).  Phương pháp này được Viện Hàn Lâm Quốc Gia Anh công nhận về Thành Tích Xuất Sắc về Sức Khỏe và Lâm Sàng, và được rất nhiều bác sĩ Hoa Kỳ cũng như các tổ chức sức khỏe xác nhận.  Nói một cách khác, phương pháp này thực sự có hiệu quả.

Mặc dù một chương trình đầy đủ kéo dài 8 tuần, nhưng sau đây là 7 cách có thể giúp bạn bắt đầu:

1. Đi bộ: Đi bộ là một trong các bài tập thể dục bổ ích nhất và là một cách xả stress và nâng cao tâm trạng tuyệt vời.  Một buổi đi bộ thoải mái có thể làm cho thế giới này trở nên hợp lý hơn đối với bạn và làm dịu các dây thần kinh bị căng thẳng.  Nếu bạn thực sự muốn cảm thấy tràn đầy sức sống, hãy đi bộ trong gió hoặc trong mưa.

2. Dành Ra Khoảng Thời Gian 3 Phút Để Hít Thở bất cứ lúc nào bạn cảm thấy mệt mỏi, tức giận, bị căng thẳng tinh thần, lo lắng, hoặc không vui.  Nó có tác dụng như một chiếc cầu nối giữa các thời gian thiền đúng thể thức kéo dài hơn trong cuốn sách của chúng tôi và các nhu cầu của cuộc sống hàng ngày.  Xem điều đó như là việc bạn được hít thở không khí trong lành.  Bạn có thể tải xuống ở đây.

3. Thay Đổi Ghế Ngồi: Stress có khuynh hướng đưa chúng ta đi vào một quỹ đạo tăng dần.  Nó có thể dễ dàng bị kết thúc đột ngột như trường hợp bị chọc gậy vào bánh xe, chạy mãi không ngừng nhưng chẳng đi đến đâu.  Bạn có thể bước ra khỏi các quỹ đạo đầy stress đó bằng cách quyết tâm phá bỏ các thói quen đã ăn sâu.  Do đó, tại sao không thử xem bạn có thể lưu ý đến chiếc ghế nào mà bạn thường ngồi ở nhà, ở quán cà phê, quán bar, hoặc ở nơi làm việc (ví dụ, trong lúc hội họp).  Hãy tự ý chọn để thử một chiếc ghế khác, hoặc thay đổi vị trí chiếc ghế mà bạn sử dụng.  Chắc chắn sau đó bạn sẽ ngạc nhiên khi cảm nhận và nhìn thấy được sự khác biệt của thế giới này.

4. Hãy Trân Trọng Cuộc Sống Hiện Tại

Hạnh phúc là cùng nhìn vào một sự việc (vật) nhưng với các cách nhìn khác nhau.  Cuộc sống chỉ tồn tại ở đây - ở chính giây phút này.  Tương lai và quá khứ chẳng qua chỉ là những ý tưởng.  Do đó, hãy sống thật trọn vẹn ý nghĩa của nó.

Những sinh hoạt nào, những việc gì hoặc những người nào trong cuộc sống của bạn mà làm cho bạn cảm thấy vui vẻ?  Bạn có thể nào quan tâm nhiều hơn và dành nhiều thời gian hơn cho các sinh hoạt này không?  Tập trung ghi xuống những điều này và nhẹ nhàng quyết định tập trung nhiều hơn vào các điều này.  Bạn có thể nào ngừng lại một giây lát khi các khoảnh khắc vui vẻ xuất hiện không?  Hãy tự giúp bạn ngừng lại bằng cách để ý đến:

-      Cảm giác gì mà cơ thể bạn cảm nhận được vào các khoảnh khắc này?
-      Các ý tưởng gì xuất hiện lúc đó?
-      Cảm xúc gì thể hiện ở đây?

5. Chuẩn Bị Một Cái Chuông Tỉnh Giác

Hãy chọn ra một vài hoạt động bình thường từ cuộc sống hàng ngày mà bạn có thể biến chúng thành “các chuông tỉnh giác”, đó là, những thứ nhắc nhở chúng ta ngừng lại và tập trung vào cuộc sống một cách chi tiết.  Sau đây là một danh sách các hoạt động mà bạn có thể biến chúng thành các chuông tỉnh giác:

-      Nấu ăn: Việc nấu ăn là một cơ hội tốt cho sự tỉnh giác – nhìn, nghe, nếm, ngửi, sờ mó.  Tập trung vào cái cảm giác khi con dao lướt qua các loại rau quả khác nhau, hoặc mùi vị tỏa ra khi mỗi loại rau quả được cắt nhỏ.
-      Trở thành một công dân gương mẫu!  Khi băng qua đường, sử dụng tín hiệu đèn dành cho người đi bộ là một cơ hội để bạn đứng yên và tập trung vào hơi thở của bạn, thay vì là cơ hội để bạn cố vượt đèn.
-      Lắng nghe:  Khi nào bạn đang lắng nghe, hãy để ý đến những lúc bạn không lắng nghe – Khi bạn bắt đầu suy nghĩ về điều gì đó, thì bạn sẽ đáp trả như thế nào, vân vân.  Quay trở lại với quyết tâm lắng nghe thực sự.

6. Hãy Tiến Hành Thiền Tâm Thức và Thiền Âm

Âm thanh cũng cần thiết như tâm thức, phi vật chất và mở rộng cho sự thể hiện.  Vì lý do này, Thiền Tâm Thức và Thiền Âm là sở thích cá nhân của tôi vì nó biểu lộ một cách tao nhã cách thức trí óc tạo ra các tư tưởng mà có thể dễ dàng dẫn chúng ta đi lạc đường.  Sau khi bạn nhận ra được điều này – tận đáy lòng – thì phần lớn những căng thẳng và các khó khăn của bạn sẽ bốc hơi ngay trước mắt của bạn.

7. Đi Xem Phim

Hãy mời một người bạn hoặc một thành viên trong gia đình đi xem phim với bạn – nhưng lần này có sự khác biệt.  Đi xem vào một thời điểm đã được dự định (ví dụ 7 giờ tối) và chọn bất cứ phim nào bạn thích khi bạn đến rạp chiếu phim.  Thông thường, điều làm chúng ta hạnh phúc trong cuộc sống là điều không ngờ đến – một cơ hội tình cờ tiếp xúc hoặc một việc xảy ra không đoán trước được.  Phim ảnh là lựa chọn tốt cho tất cả những điều này.

Đa số chúng ta chỉ đi xem phim khi có gì đặc biệt mà chúng ta muốn xem.  Nếu chúng ta đến rạp phim vào giờ đã dự định và sau đó chọn một bộ phim để xem, thì bạn có thể sẽ khám phá ra rằng sự trải nghiệm này hoàn toàn khác hẳn.  Bạn có thể chọn xem (và yêu thích) một bộ phim mà thông thường bạn sẽ chẳng bao giờ quan tâm đến.  Bản thân hành động này đã mở rộng tầm mắt của bạn và gia tăng sự tỉnh giác cũng như sự chọn lựa.

Và khi bạn xem bộ phim đó, hãy quên đi tất cả về điều này, mà hãy thưởng thức nó.


Nguồn (Source):





Wednesday, February 15, 2012

Tuesday, February 14, 2012

HƯỚNG DẪN GIÚP BẠN NGỦ NGON (YOUR GUIDE TO HEALTHY SLEEP)



IS SNORING A PROBLEM?

Long the material for jokes, snoring is generally accepted as common and annoying in adults but as nothing to worry about. However, snoring is no laughing matter. Frequent, loud snoring is often a sign of sleep apnea and may increase your risk of developing cardiovascular disease and diabetes. Snoring also may lead to daytime sleepiness and impaired performance.

Snoring is caused by a narrowing or partial blockage of the airways at the back of your mouth, throat, or nose. This obstruction results in increased air turbulence when breathing in, causing the soft tissues in your upper airways to vibrate. The end result is a noisy snore that can disrupt the sleep of your bed partner. This narrowing of the airways is typically caused by the soft palate, tongue, and throat relaxing while you sleep, but allergies or sinus problems also can contribute to a narrowing of the airways, as can being overweight and having extra soft tissue around your upper airways.

The larger the tissues in your soft palate (the roof of your mouth in the back of your throat), the more likely you are to snore while sleeping. Alcohol or sedatives taken shortly before sleep also promote snoring. These drugs cause greater relaxation of the tissues in your throat and mouth. Surveys reveal that about one-half of all adults snore, and 50 percent of these adults do so loudly and frequently. African Americans, Asians, and Hispanics are more likely to snore loudly and frequently compared with Caucasians, and snoring problems increase with age.

Not everyone who snores has sleep apnea, but people who have sleep apnea typically do snore loudly and frequently. Sleep apnea is a serious sleep disorder, and its hallmark is loud, frequent snoring with pauses in breathing or shallow breaths while sleeping. (See “Sleep Apnea” on page 38.) Even if you don’t experience these breathing pauses, snoring can still be a problem for you as well as for your bed partner. Snoring adds extra effort to your breathing, which can reduce the quality of your sleep and lead to many of the same health consequences as sleep apnea.

One study found that older adults who did not have sleep apnea, but who snored 6–7 nights a week, were more than twice as likely to report being extremely sleepy during the day than those who never snored. The more people snored, the more daytime fatigue they reported. That sleepiness may help explain why snorers are more likely to be in car crashes than people who don’t snore. Loud snoring also can disrupt the sleep of bed partners and strain marital relations, especially if snoring causes the spouses to sleep in separate bedrooms.

In addition, snoring increases the risk of developing diabetes and heart disease. One study found that women who snored regularly were twice as likely as those who did not snore to develop diabetes, even if they were not overweight (another risk factor for diabetes). Other studies suggest that regular snoring may raise the lifetime risk of developing high blood pressure, heart failure, and stroke.

About one-third of all pregnant women begin snoring for the first time during their second trimester. If you are snoring while pregnant, let your doctor know. Snoring in pregnancy can be associated with high blood pressure and can have a negative effect on your baby’s growth and development. Your doctor will keep a close eye on your blood pressure throughout your pregnancy and can let you know if any additional evaluations for the snoring might be useful. In most cases, the snoring and any related high blood pressure will go away shortly after delivery.

Snoring also can be a problem in children. As many as 10–15 percent of young children, who typically have enlarged adenoids and tonsils (both tissues in the throat), snore on a regular basis. Several studies show that children who snore (with or without sleep apnea) are more likely than those who do not snore to score lower on tests that measure intelligence, memory, and attention span. These children also have more problematic behavior, including hyperactivity. The end result is that children who snore don’t perform in school as well as those who do not snore. Strikingly, snoring was linked to a greater drop in IQ than that seen in children who had elevated levels of lead in their blood. Although the behavior of children improves after they stop snoring, studies suggest they may continue to get poorer grades in school, perhaps because of lasting effects on the brain linked to the snoring. You should have your child evaluated by your doctor if the child snores loudly and frequently—three to four times a week—especially if you note brief pauses in breathing while asleep and if there are signs of hyperactivity or daytime sleepiness, inadequate school achievement, or slower than expected development.

Surgery to remove the adenoids and tonsils of children often can cure their snoring and any associated sleep apnea. Such surgery has been linked to a reduction in hyperactivity and improved ability to pay attention, even in children who showed no signs of sleep apnea before surgery.

Snoring in older children and adults may be relieved by less invasive measures, however. These measures include losing weight, refraining from use of tobacco, sleeping on the side rather than on the back, or elevating the head while sleeping. Treating chronic congestion and refraining from alcohol or sedatives before sleeping also may decrease snoring. In some adults, snoring can be relieved by dental appliances that reposition the soft tissues in the mouth. Although numerous over-the-counter nasal strips and sprays claim to relieve snoring, no scientific evidence supports those claims.




Sunday, February 12, 2012

DẤU HIỆU CÓ RÃNH SÂU (DEEP SULCUS SIGN) - Do LQT Biên Dịch




Cử nhân y khoa, Saweera Sabbar
Bác sĩ  y khoa, Eric James Nilles
N Engl J Med 2012; 366:552February 9, 2012

Một người đàn ông 23 tuổi, là một hành khách trên một xe van (vận tải) nhỏ, được đưa đến khoa cấp cứu sau một tai nạn xe trên đường chạy với tốc độ cao.  Bệnh nhân xuất hiện tình trạng hạ huyết áp và tim đập nhanh (tachycardia) tạm thời, và đã cải thiện sau khi được truyền dịch qua tĩnh mạch.  Kết quả kiểm tra sức khỏe cho thấy có nhiều chấn thương hình bên cạnh tổn thương ở ngực phải, khung chậu, và đầu.  Bệnh nhân đã được thông ống khí quản (intubation) và dùng thuốc giảm đau.  Hình chụp X-quang ngực ở vị trí nằm ngửa (supine) của bệnh nhân cho thấy một dấu hiệu có rãnh sâu (đầu mũi tên màu đen), có nhiều khả năng là dấu hiệu của tình trạng tràn khí phế mạc (pneumothorax).  Sau khi được kiểm tra kỹ hơn, có chứng cứ rõ ràng cho thấy bệnh nhân bị tình trạng tràn khí phế mạc (các đầu mũi tên màu trắng) với các vết nứt ở xương sườn có liên quan và tình trạng trương khí dưới da (subcutaneous emphysema).  Dấu hiệu có rãnh sâu, đặc thù bởi một góc sâu, trong suốt và ở cùng bên xương sườn trên hình chụp X-quang ngực ở vị trí nằm ngửa, là một chứng cứ gián tiếp cho thấy bị tình trạng tràn khí phế mạc.  Khí trong màn phổi phân phối theo lối không phụ thuộc.  Vì thế, trên các hình chụp X-quang thẳng đứng, khí ban đầu tập trung ở vùng giữa phía trước và sau đó ở các vùng bên và phía sau.  Dấu hiệu có rãnh sâu là do khí bên trong phế mạc di chuyển theo hướng phía sau và cách xa đường trung tâm.  Một ống thông ngực đã được đặt vào, và hình chụp X-quang ngực được lặp lại cho thấy tình trạng phổi được nở (phồng) ra lại hoàn toàn.  Sau khi được nhập viện khá lâu và được phẫu thuật chỉnh hình nhiều lần, bệnh nhân đã được cho xuất viện trong tình trạng ổn định.

Cử nhân y khoa, Saweera Sabbar
Bác sĩ  y khoa, Eric James Nilles
Rashid Trauma Center, Dubai, United Arab Emirates
nillese@who.int


Nguồn (Source):

Saturday, February 11, 2012

VITAMIN VÀ CÁC KHOÁNG CHẤT CHO NGƯỜI CAO TUỔI (VITAMINS & MINERALS FOR SENIORS) - Do LQT Biên Dịch


Tác giả: Jeff Prescott, PharmD, RPh, và Brian Manalo, PharmD Candidate

Phần Mở Đầu

Có trên 40% số đàn ông và phụ nữ ở Hoa Kỳ sử dụng các loại đa vitamin (multivitamins).  Các loại vitamin này đa số được sử dụng dưới dạng thực phẩm chức năng (dietary supplement).  Ở các phụ nữ trên 60 tuổi, việc sử dụng thực phẩm chức năng canxi đang trên đà gia tăng mạnh.  Việc sử dụng vitamin D đang gia tăng ở cả nam giới và phụ nữ.

Một nghiên cứu mới đây về người cao tuổi cho thấy rằng các loại đa vitamin có thể không hữu ích như mọi người thường nghĩ.  Trong cuộc nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một nguy cơ gia tăng gây tử vong ở các phụ nữ cao tuổi khi họ sử dụng một số loại vitamin và thực phẩm chức năng khoáng chất phổ biến.  Mặc dù các phát hiện này có thể có vẻ gây lo lắng, nhưng bạn không nên ngưng sử dụng vitamin mà bác sĩ đã chỉ định trừ khi được yêu cầu ngưng sử dụng.  Bài viết này sẽ thảo luận về định nghĩa của vitamin và các chất khoáng, đưa ra một vài ví dụ của những loại thực phẩm chức năng có thể có hiệu quả cao nhất cho những bệnh nhân cao tuổi, và giải thích cách thức sử dụng các sản phẩm này.

Vitamin và Các Khoáng Chất Là Gì?

Vitamin là các chất dinh dưỡng mà cơ thể bạn cần với số lượng nhỏ để duy trì sức khỏe.  Số lượng bạn cần phụ thuộc vào loại vitamin.  Bởi vì bản thân cơ thể bạn chỉ có thể tạo ra được một số lượng hạn chế các vitamin, do đó phần còn lại phải hấp thụ từ chế độ ăn uống.  Các khoáng chất là các chất dinh dưỡng khác mà cơ thể bạn cần đến để hoạt động đúng chức năng.  Các ví dụ về các khoáng chất (mineral) bao gồm chất sắt, canxi, và kẽm.

Sử Dụng Vitamin và Các Khoáng Chất

Trước khi bắt đầu sử dụng bất cứ loại vitamin hay thực phẩm chức năng khoáng chất nào, thì bạn nên tham khảo với bác sĩ để xác định xem nó có thích hợp cho bạn không.  Bởi vì các loại thực phẩm chức năng này có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các loại thuốc được bác sĩ kê toa, do đó bạn cũng nên hỏi dược sĩ xem có nên bắt đầu sử dụng chúng không.

Điều quan trọng là phải nhớ rằng các loại thực phẩm chức năng không thể thay thế cho các chế độ ăn uống lành mạnh.  Tuy nhiên, khi bạn càng lớn tuổi, bạn có thể sẽ bị thiếu hụt một số loại vitamin và khoáng chất, đồng thời các chất dinh dưỡng bạn hấp thụ từ chế độ ăn uống nói riêng có thể vẫn chưa đủ.  Trong các trường hợp này, bạn không nên sử dụng các loại thực phẩm chức năng mua không cần toa trước khi tham khảo với bác sĩ.


LƯỢNG VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT ĐƯỢC ĐỀ XUẤT TIÊU THỤ MỖI NGÀY

Nhóm tuổi
Vitamin Da,b
Vitamin B12
Canxi
Sắt
Nam giới
51 – 70 tuổi
15 mcg/ngày
(hoặc 600 IU)

2,4 mcg/ngàyc
1000 mg/ngày
8 mg/ngày
Trên 70 tuổi
20 mcg/ngày
(hoặc 800 IU)

2,4 mcg/ngàyc
1200 mg/ngày
8 mg/ngày
Phụ nữ
51 – 70 tuổi
15 mcg/ngày
(hoặc 600 IU)

2,4 mcg/ngàyc
1200 mg/ngày
8 mg/ngày
Trên 70 tuổi
20 mcg/ngày
(hoặc 800 IU)

2,4 mcg/ngàyc
1200 mg/ngày
8 mg/ngày
a: Như cholecalciferol (vitamin D3)
b: Các giá trị tiêu biểu cho các trường hợp có ánh nắng mặt trời ít nhất
c: Khi càng có tuổi, một số người cũng không thể hấp thụ vitamin B12 từ thực phẩm.  Những người trên 50 tuổi được khuyến khích đáp ứng nhu cầu về B12 bằng cách tiêu thụ các thực phẩm được tăng cường B12 hoặc các thực phẩm chức năng có chứa B12.


Vitamin D

Do các tác dụng có lợi của nó, vitamin D được sử dụng ngày càng nhiều trong các năm qua.  Trong cơ thể, vitamin D giúp hấp thụ canxi từ ruột và cần thiết cho xương được cứng chắc và khỏe.  Vitamin D có thể giúp giảm bớt nguy cơ bị chứng loãng xương, là một tình trạng làm cho xương bị giòn và dễ gãy.  Tiêu thụ đúng số lượng vitamin D cũng có thể giảm bớt nguy cơ mắc phải một số bệnh ung thư và bệnh tim.

Có 2 dạng vitamin D: vitamin D2 (ergocalciferol) và vitamin D3 (cholecalciferol).  Bởi vì vitamin D3 là một dạng vitamin D được chế biến từ cơ thể và được sử dụng trong cơ thể, do đó bạn nên tìm mua loại vitamin D3 nếu bác sĩ đề xuất sử dụng nó dưới dạng thực phẩm chức năng.  Nếu bạn là người chỉ ăn rau quả hoặc không ăn thịt, bạn có thể sử dụng vitamin D2, bởi vì loại vitamin này không được chế biến từ các nguồn động vật.  Sau khi bạn sử dụng D2, cơ thể bạn sẽ chuyển hóa D2 thành vitamin D3.

Thông thường, vitamin D được tạo ra khi bạn đi ra ngoài và da bạn tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.  Người ta cho rằng cần từ 5 đến 30 phút tiếp xúc với ánh nắng mặt trời lúc giữa trưa 2 lần một tuần (không bôi kem chống nắng) để có đủ hàm lượng vitamin D.  Khi bạn càng lớn tuổi, bạn có thể sẽ không tiếp xúc đủ với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là vào mùa đông.  Ngoài ra, da của bạn và các bộ phận cơ thể khác có nhiệm vụ chế tạo vitamin D có thể không hoạt động đúng chức năng.  Do đó, bác sĩ của bạn có thể bổ sung thêm vitamin D cho bạn.

Bản định lượng ở trên liệt kê số lượng sử dụng được đề xuất mỗi ngày (recommended daily allowances - RDAs) về các loại vitamin và khoáng chất.  Chỉ số RDA cho một loại vitamin hoặc kháng chất cụ thể là số lượng trung bình đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng mỗi ngày cho hầu như tất các những người có sức khỏe tốt.

Canxi

Hầu như tất cả hàm lượng canxi trong cơ thể bạn được tìm thấy trong xương.  Khi bạn càng lớn tuổi, canxi có khuynh hướng rời khỏi xương, như vậy có thể làm cho bạn có nguy cơ bị chứng loãng xương.  Tình trạng thiếu hụt này cũng có thể làm cho bạn có nguy cơ bị bệnh mềm xương (osteomalacia).  Để duy trì cho xương được cứng chắc khi bạn có tuổi, bạn nên tập các môn thể dục như đi bộ nhanh, đánh gôn, hoặc khiêu vũ.  Bởi vì vitamin D giúp bạn hấp thụ nhiều canxi hơn, do đó bác sĩ của bạn có thể đề xuất uống bổ sung cả hai loại vitamin D và canxi cùng lúc.

Nếu bác sĩ của bạn khuyến khích sử dụng thực phẩm chức năng canxi, thì điều quan trọng là bạn phải mua đúng loại.  Một số dạng canxi khác cũng được bán trong các nhà thuốc.  Chúng còn được gọi là muối canxi.  Mỗi loại muối có số lượng canxi khác nhau trong thành phần của nó.  Ví dụ, cacbonat canxi có hàm lượng canxi cao hơn citrate canxi.  Hãy tham khảo với dược sĩ để mua đúng loại sản phẩm và sử dụng đúng số lượng.

Khi sử dụng các loại thực phẩm chức năng canxi, bạn có thể bị tình trạng táo bón.  Bạn có thể giảm bớt các tác dụng phụ này bằng cách uống nhiều chất lỏng, ăn nhiều loại chất xơ (hoặc sử dụng các loại thực phẩm chức năng chứa chất xơ), và tập thể dục.

Chất sắt

Sắt là một khoáng chất rất quan trọng được tìm thấy trong các hồng huyết cầu.  Hồng huyết cầu là các tế bào vận chuyển khí oxi của cơ thể.  Tình trạng thiếu hụt chất sắt có thể dẫn đến chứng thiếu máu, là một chứng bệnh được phát triển khi cơ thể bạn không có đủ các hồng huyết cầu khỏe mạnh.  Một triệu chứng phổ biến của chứng thiếu máu là mệt mỏi.

Khi con người càng lớn tuổi, thì họ không thể tiêu thụ đủ chất sắt trong chế độ ăn uống, hoặc cơ thể sẽ hấp thụ ít chất sắt hơn.  Bởi vì chất sắt được tìm thấy trong các hồng huyết cầu, do đó tình trạng xuất huyết do lở loét, chấn thương, hoặc ngay cả do phẫu thuật cũng có thể gây ra tình trạng thiếu hụt chất sắt.  Đối với việc sử dụng các thực phẩm chức năng, bạn không nên tiến hành sử dụng loại thực phẩm chức năng chứa chất sắt trừ khi được bác sĩ yêu cầu.

Giống như canxi, chất sắt có nhiều dạng khác nhau mà bạn có thể mua không cần toa bác sĩ, vì thế bạn phải tham khảo với dược sĩ nếu có vấn đề gì thắc mắc.  Sau khi sử dụng chất sắt, bạn có thể gặp phải tình trạng khó tiêu.  Bác sĩ của bạn sẽ chỉ định bạn sử dụng nó trong khi ăn nếu tình trạng này xảy ra.  Giống như canxi, chất sắt có thể gây ra tình trạng táo bón.  Chất sắt có thể làm cho phân của bạn có màu đen.  Điều này không gây lo ngại, trừ khi bạn có các vấn đề về bao tử hoặc các chứng bệnh khác.

Vitamin B12

Vitamin B12, hay cyanocobalamin, được sử dụng bởi tất cả các tế bào trong cơ thể bạn, đặc biệt các tế bào ở não và tủy sống.  Nếu bạn bị thiếu hụt vitamin B12, thì bạn có thể gặp phải tình trạng rối loạn tinh thần, cảm thấy khó chịu, hoặc bị ảo giác.  Khi bạn càng lớn tuổi, bạn không thể hấp thụ được vitamin B12.  Bởi vì vitamin B12 được tìm thấy phần lớn trong protein động vật, do đó bạn có thể bị tình trạng thiếu hụt nếu bạn chỉ ăn rau hoặc không ăn thịt.  Giống như tình trạng thiếu hụt chất sắt, thiếu quá nhiều vitamin B12 có thể dẫn đến chứng thiếu máu.

Luôn Chủ Động

Khi bạn có tuổi, vitamin và các thực phẩm chức năng khoáng chất có thể duy trì sức khỏe cho bạn.  Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải sử dụng chúng một cách hợp lý và trong sự kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh cũng như tập thể dục.  Bằng cách tham khảo với bác sĩ và dược sĩ về việc sử dụng thực phẩm chức năng, bạn có thể thu hoạch được các lợi ích của việc sử dụng thực phẩm chức năng đồng thời có thể tránh được các tác dụng phụ mà bạn không mong muốn.


Nguồn (Source):