About

Saturday, February 28, 2015

VIÊM THẤP KHỚP - VIÊM KHỚP DẠNG THẤP (RHEUMATOID ARTHRITIS) - Do LQT Biên Dịch


CÁC TRIỆU CHỨNG

Triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm thấp khớp là tình trạng đơ cứng vào buổi sáng mà có thể kéo dài ít nhất một giờ.  (Ví dụ, tình trạng đơ cứng do bệnh viêm xương khớp thường sẽ biến mất trong vòng nửa giờ).  Thậm chí sau khi không cử động được một lúc, cơ thể cũng có thể trở nên đơ cứng hơn.  Cử động sẽ dễ dàng trở lại sau khi làm nóng (khởi động) cơ thể.


Sưng và Đau Nhức


Tình trạng sưng và đau nhức khớp phải xảy ra trong ít nhất 6 tuần trước khi xem xét chẩn đoán bị viêm thấp khớp.  Các khớp bị viêm thường sưng lên và thường có cảm giác ấm cũng như “lầy lội” khi chạm vào.  Tình trạng đau nhức thường xảy ra một cách đối xứng, nhưng cũng có thể trở nên nghiêm trọng ở một bên cơ thể, tùy thuộc vào bệnh nhân thường sử dụng tay nào.


Các Khớp Đặc Biệt Bị Ảnh Hưởng


Mặc dù bệnh viêm thấp khớp hầu như luôn luôn phát triển ở các cổ tay và các khớp đốt ngón tay, đầu gối và các khớp của đệm bàn chân (khu vực của lòng bàn chân nằm giữa ngón chân và vòm bàn chân, là phần bàn chân chạm đất khi đứng nhón gót) cũng thường bị ảnh hưởng.  Thật vậy, có nhiều khớp có thể bị ảnh hưởng, bao gồm các khớp ở phần cột sống cổ, vai, khuỷu tay, các đầu ngón tay/chân, quai hàm, và ngay cả các khớp của các xương nhỏ li ti ở tai trong.  Bệnh viêm thấp khớp thường không xuất hiện ở các đầu ngón tay (thường xuất hiện ở bệnh viêm xương khớp), nhưng các khớp nối ngón tay với lòng bàn tay thường bị đau nhức.


Các Khối Vôi Hóa


Trong khoảng 20% số người bị bệnh viêm thấp khớp, thì tình trạng viêm các mạch máu có thể gây ra các khối vôi hóa, hay cục lồi, dưới da.  Chúng có kích cỡ của hạt đậu hà lan hoặc lớn hơn một chút, và thường cư trú gần khủyu  tay, tuy nhiên chúng có thể xuất hiện khắp nơi.  Các khối vôi hóa có thể xuất hiện trong suốt thời gian mắc bệnh.  Các khối vôi hóa hiếm khi có thể trở nên lở loét và bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu như chúng cư trú ở những nơi chịu nhiều áp lực, chẳng hạn như mắt cá chân.  Trong các trường hợp hiếm, các khối vôi hóa có thể cho thấy sự hiện diện của chứng viêm mạch thấp khớp (rheumatoid vasculitis), một biến chứng nghiêm trọng của bệnh viêm thấp khớp mà có thể ảnh hưởng đến các mạch máu trong phổi, thận, hoặc các bộ phận khác.


Tình Trạng Ứ Chất Dịch


Chất lỏng có thể tích tụ, đặc biệt ở mắt cá chân.  Trong một số trường hợp, túi khớp phía sau đầu gối tích tụ chất dịch và hình thành cái gọi là nang Baker (Baker cyst).  Túi nang này có cảm giác giống như một khối u và thỉnh thoảng phát triển xuống phía sau bắp chân gây ra đau nhức.  Các túi nang Baker thường phát triển ở những người không có bệnh viêm thấp khớp.


Cut-section view of knee joint: Hình chụp mặt cắt của khớp gối
Femur: Xương đùi
Synovial fluid: Hoạt dịch
Patella: Xương bánh chè
Inflammed synovial membrane: Màng hoạt dịch bị viêm sưng
Tibia: Xương ống chân
Pitted cartilage: Sụn bị rỗ

Viêm thấp khớp là một dạng viêm khớp.  Hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công màng hoạt dịch của một khớp xương, màng hoạt dịch có tác dụng tiết ra chất dịch vào bao bọc khớp xương đó.  Màng hoạt dịch sẽ bị viêm sưng, sản sinh dư thừa chất dịch, và sụn trở nên xơ cứng và bị rỗ.


Các Triệu Chứng Giống Cúm


Các triệu chứng chẳng hạn như mệt mỏi, xuống cân, và sốt có thể đi kèm với bệnh viêm thấp khớp thời kỳ đầu.  Một số người mô tả các triệu chứng này tương tự như các triệu chứng của bệnh cảm lạnh thông thường hoặc bệnh cúm, ngoại trừ rằng các triệu chứng của bệnh viêm thấp khớp dĩ nhiên có thể kéo dài nhiều năm.


Các Triệu Chứng ở Trẻ Em


Ở trẻ em, bệnh viêm thấp khớp trẻ em (juvenile rheumatoid arthritis), còn được gọi là bệnh Still, thường được báo trước bằng cơn sốt cao và lạnh run, cùng với tình trạng đau nhức và sưng ở nhiều khớp.  Có thể xuất hiện tình trạng nổi ngứa đỏ ở da.